混合瘤腮腺需要做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
混合瘤腮腺一般建議手術(shù)治療。腮腺混合瘤多為良性腫瘤,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)切除是主要治療手段。
腮腺混合瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰時(shí),可通過手術(shù)完整切除腫瘤并保留面神經(jīng)功能。傳統(tǒng)手術(shù)方式包括腮腺淺葉切除術(shù)或腮腺全葉切除術(shù),術(shù)中需結(jié)合快速病理檢查確認(rèn)腫瘤性質(zhì)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱、涎瘺等并發(fā)癥,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。對(duì)于體積較小且位置表淺的腫瘤,也可考慮采用微創(chuàng)的腮腺區(qū)域性切除術(shù)。
若腫瘤短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹癥狀,提示可能存在惡變傾向,需擴(kuò)大切除范圍并配合放療。復(fù)發(fā)型混合瘤或病理證實(shí)為惡性混合瘤時(shí),需行根治性腮腺切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者,需綜合評(píng)估手術(shù)耐受性后制定個(gè)體化方案。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免辛辣食物刺激唾液分泌。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,建議術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)面部腫脹、麻木或新發(fā)腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常避免過度按壓或摩擦腮腺區(qū)域,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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