乳腺癌術(shù)后水腫有什么癥狀

博禾醫(yī)生
乳腺癌術(shù)后水腫主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢腫脹、皮膚緊繃感、關(guān)節(jié)活動受限、肢體沉重感及局部壓痛。水腫通常由淋巴回流受阻或靜脈回流障礙引起,可能伴隨皮膚發(fā)亮、凹陷性水腫或感染跡象。
乳腺癌術(shù)后水腫最常見于腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后,由于淋巴管被破壞導(dǎo)致淋巴液積聚。早期水腫表現(xiàn)為手指、手腕或前臂輕度腫脹,按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。隨著病情進(jìn)展,腫脹可蔓延至整個上肢,皮膚溫度升高并出現(xiàn)橘皮樣改變。部分患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動障礙,影響日常梳頭、穿衣等動作。若合并感染,可見紅腫熱痛甚至發(fā)熱等全身癥狀。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性淋巴水腫,術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀。這類水腫常因微小創(chuàng)傷、感染或高溫誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性肢體增粗。長期未控制的水腫可能導(dǎo)致皮膚纖維化,形成不可逆的象皮腫。術(shù)后放療患者更易出現(xiàn)進(jìn)行性加重的淋巴水腫,可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張或皮下組織硬化。
建議術(shù)后堅持佩戴壓力袖套,避免患肢提重物或測量血壓。每日進(jìn)行抬高肢體訓(xùn)練,觀察水腫范圍變化。若出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱或水腫突然加重,需立即就醫(yī)排查感染或血栓??勺稍兛祻?fù)科醫(yī)生制定個性化淋巴引流方案,結(jié)合低鹽飲食控制水腫進(jìn)展。
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