急性會厭炎的癥狀

博禾醫(yī)生
急性會厭炎的癥狀主要有咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、呼吸困難和聲音嘶啞。急性會厭炎是會厭及周圍組織的急性炎癥,多由細(xì)菌或病毒感染引起,病情進(jìn)展迅速,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
咽喉疼痛是急性會厭炎最常見的癥狀,疼痛程度較為劇烈,可放射至耳部。患者在吞咽時(shí)疼痛明顯加重,常伴有灼熱感或異物感。咽喉疼痛多突然發(fā)生,在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速加重,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。疼痛嚴(yán)重時(shí)會影響進(jìn)食和說話,患者常因疼痛拒絕吞咽唾液而導(dǎo)致流涎。
吞咽困難是急性會厭炎的典型表現(xiàn),由于會厭腫脹導(dǎo)致咽喉部阻塞?;颊叱C枋鰹?咽東西像刀割一樣",嚴(yán)重時(shí)連唾液都難以咽下。吞咽困難會隨著病情進(jìn)展而加重,可能伴隨嗆咳或誤吸。嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安,年長兒童可能出現(xiàn)流涎和不愿說話的情況。
急性會厭炎患者多伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃。發(fā)熱多為突發(fā)性,常先于其他癥狀出現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年人則可能表現(xiàn)為低熱。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),細(xì)菌感染引起的會厭炎發(fā)熱更為明顯。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。
呼吸困難是急性會厭炎的危險(xiǎn)信號,提示氣道可能受到嚴(yán)重阻塞?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸急促、吸氣性喘鳴、三凹征等。呼吸困難多在發(fā)病后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),兒童進(jìn)展更快?;颊叱2扇∏皟A坐位以減輕呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)。
聲音嘶啞在急性會厭炎中較為常見,由于聲門區(qū)炎癥影響聲帶振動所致?;颊呗曇糇兊玫统痢⑸硢?,嚴(yán)重時(shí)可能完全失聲。聲音嘶啞多伴隨咽喉疼痛出現(xiàn),兒童可能表現(xiàn)為哭聲改變或犬吠樣咳嗽。聲音嘶啞程度與會厭腫脹程度相關(guān),是評估病情的重要指標(biāo)之一。
急性會厭炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免過度用嗓。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加濕度有助于緩解癥狀。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,密切觀察病情變化,特別是呼吸狀況。康復(fù)期應(yīng)避免受涼和過度勞累,預(yù)防上呼吸道感染。兒童患者家長需特別關(guān)注其呼吸和進(jìn)食情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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