上肢淋巴水腫怎么辦消得快

博禾醫(yī)生
上肢淋巴水腫可通過手法淋巴引流、壓力治療、皮膚護理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。上肢淋巴水腫通常由淋巴管損傷、淋巴結(jié)切除、感染、腫瘤壓迫、先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起。
通過專業(yè)按摩手法促進淋巴液回流,需由康復治療師操作。治療時從遠端向近端輕柔推壓,避開水腫嚴重區(qū)域。每日1-2次,每次20-30分鐘,可配合溫熱敷增強效果。注意按摩力度適中,避免皮膚破損。
使用彈性繃帶或壓力袖套進行梯度加壓,遠端壓力大于近端。壓力維持在30-40mmHg為宜,每日佩戴12小時以上。壓力治療需配合抬高患肢,夜間可解除壓力裝置。皮膚敏感者應選用低敏材質(zhì),出現(xiàn)疼痛需及時調(diào)整。
每日用中性清潔劑清洗患肢,保持皮膚濕潤可涂抹尿素軟膏。避免蚊蟲叮咬、外傷及高溫刺激,修剪指甲時防止劃傷。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征兆時,可使用莫匹羅星軟膏局部抗感染。
進行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、握拳伸展等低強度運動,每次15-20分鐘。水中運動可借助浮力減輕肢體負擔,游泳時水溫不宜超過32℃。鍛煉后需觀察水腫變化,若加重應減少運動量??膳浜仙詈粑毩曉鰪娦貙Ч芤鞴δ堋?/p>
對于頑固性水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù),將阻塞淋巴管與鄰近靜脈吻合。血管化淋巴結(jié)移植適用于乳腺癌術(shù)后患者,移植腹股溝淋巴結(jié)至腋窩。術(shù)后仍需配合保守治療,手術(shù)成功率約60-70%。
上肢淋巴水腫患者應控制鈉鹽攝入,每日飲水1500-2000ml,適度補充優(yōu)質(zhì)蛋白。穿著寬松衣物避免壓迫,睡眠時用枕頭墊高患肢15-20厘米。定期監(jiān)測臂圍變化,記錄水腫程度。避免患肢抽血、測血壓等醫(yī)療操作,提重物不超過2公斤。出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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