腎衰竭會引起消化道出血嗎

博禾醫(yī)生
腎衰竭可能會引起消化道出血,主要與尿毒癥毒素蓄積、凝血功能障礙、胃黏膜病變等因素有關。
腎衰竭患者體內(nèi)代謝廢物無法正常排出,尿毒癥毒素蓄積會刺激胃腸黏膜,導致黏膜屏障受損,增加出血風險。同時腎功能減退會影響血小板功能,造成凝血異常,輕微外傷或黏膜損傷即可引發(fā)出血。長期透析治療也可能因抗凝藥物使用加重出血傾向。部分患者合并胃十二指腸潰瘍或血管畸形時,消化道出血概率更高。
少數(shù)情況下,腎衰竭患者可能出現(xiàn)應激性潰瘍或彌漫性胃黏膜病變,這類情況常發(fā)生于重癥監(jiān)護或合并嚴重感染時。某些治療腎衰竭的藥物如非甾體抗炎藥,長期使用也會損傷消化道黏膜。極少數(shù)遺傳性出血性疾病患者,腎衰竭會進一步惡化凝血功能。
腎衰竭患者出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時應立即就醫(yī),完善胃鏡等檢查明確出血原因。日常需避免粗糙刺激性食物,定期監(jiān)測血紅蛋白和凝血功能。治療上需兼顧腎功能保護和消化道止血,必要時需輸血或內(nèi)鏡下止血??刂蒲獕?、糾正貧血、調(diào)整透析方案等措施有助于預防出血復發(fā)。
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