消化道出血緊急處理措施

博禾醫(yī)生
消化道出血的緊急處理措施主要有保持患者安靜、禁食禁水、采取休克體位、監(jiān)測生命體征、及時(shí)就醫(yī)。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
立即讓患者平臥休息,避免任何形式的身體活動(dòng)或情緒激動(dòng)?;顒?dòng)可能加重出血,情緒緊張會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加出血量。協(xié)助患者采取舒適體位,解開緊身衣物,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。
嚴(yán)格禁止經(jīng)口攝入任何食物或液體,包括水。進(jìn)食會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng),可能使出血點(diǎn)擴(kuò)大;飲水可能稀釋胃內(nèi)凝血塊,影響自然止血過程。若患者口渴可用濕棉簽潤唇,絕對避免吞咽動(dòng)作。
將患者雙腿抬高30-45度,頭部保持水平或略低。該體位有助于血液回流至重要臟器,預(yù)防休克發(fā)生。注意觀察患者是否出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克前兆,保持體位直至專業(yè)人員到達(dá)。
每5-10分鐘記錄血壓、脈搏、呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)。重點(diǎn)關(guān)注脈搏是否加快變?nèi)?、血壓是否進(jìn)行性下降。嘔血者需記錄嘔吐物性狀和量,便血者注意糞便顏色變化。所有觀察數(shù)據(jù)需準(zhǔn)確傳達(dá)給接診醫(yī)生。
在實(shí)施基礎(chǔ)急救的同時(shí)立即聯(lián)系急救中心,準(zhǔn)確描述出血情況和已采取的應(yīng)急措施。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者體位穩(wěn)定,避免顛簸。到達(dá)醫(yī)院后需配合醫(yī)生完成胃鏡檢查、血常規(guī)、凝血功能等必要檢查,明確出血原因和部位。
消化道出血患者后續(xù)護(hù)理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激、過熱過硬食物。建議戒煙戒酒,規(guī)律作息,控制原發(fā)疾病如肝硬化或胃潰瘍。定期復(fù)查胃鏡,按療程服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。日常注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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