得了精神病掛什么科

博禾醫(yī)生
精神病患者通常需要掛精神科或心理科,可能與遺傳因素、腦部病變、心理社會因素、藥物濫用、重大應(yīng)激事件等原因有關(guān)。
精神科是診斷和治療精神障礙的主要科室,涵蓋抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等疾病。精神科醫(yī)生會通過問診、心理評估和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷,并制定個(gè)體化治療方案。對于存在幻覺、妄想等嚴(yán)重癥狀的患者,精神科可提供藥物治療如奧氮平片、鹽酸舍曲林片等,必要時(shí)安排住院治療。若患者出現(xiàn)自傷或傷人行為,需緊急干預(yù)。
心理科更適合輕至中度的心理問題,如適應(yīng)障礙、輕度焦慮或抑郁。心理醫(yī)生主要通過心理咨詢、認(rèn)知行為治療等方式幫助患者,可能配合使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。對于兒童青少年患者,心理科會采用游戲治療等特殊方法,并指導(dǎo)家長參與康復(fù)過程。若發(fā)現(xiàn)治療效果不佳,會及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神科。
當(dāng)精神病癥狀與腦器質(zhì)性疾病相關(guān)時(shí)需掛神經(jīng)內(nèi)科,如腦腫瘤、癲癇或阿爾茨海默病伴發(fā)的精神癥狀。醫(yī)生會通過腦電圖、頭顱MRI等檢查排查病因,治療原發(fā)病的同時(shí)可能使用喹硫平片控制精神癥狀。此類患者往往需要精神科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合診療,尤其適用于老年突發(fā)精神異常者。
急性發(fā)作的精神病癥狀如譫妄、嚴(yán)重躁狂或自殺傾向需立即掛急診科。急診醫(yī)生會快速評估生命體征,排除中毒、代謝紊亂等軀體問題,使用勞拉西泮注射液等藥物控制癥狀,并根據(jù)病情轉(zhuǎn)入精神科或ICU。對于服用過量藥物的患者,急診科會優(yōu)先進(jìn)行洗胃等急救處理。
部分中醫(yī)院設(shè)立神志病科,采用中藥如逍遙丸、朱砂安神丸配合針灸治療輕度精神障礙。該科室適合對西藥不耐受或希望中西醫(yī)結(jié)合治療的患者,但重癥精神疾病仍需以西醫(yī)治療為主。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免自行停藥導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
精神病患者就診時(shí)應(yīng)由家屬陪同,攜帶既往病歷和用藥記錄。日常保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬需注意觀察患者情緒變化和服藥情況??祻?fù)期可參加支持性心理治療,逐步恢復(fù)社會功能,但切忌自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)病情波動(dòng)或藥物副作用,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估。
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