乳腺囊腫介紹

博禾醫(yī)生
乳腺囊腫是乳腺組織中常見的良性病變,主要表現(xiàn)為乳腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),通常與激素水平波動(dòng)有關(guān)。乳腺囊腫主要有單純性囊腫、復(fù)雜性囊腫、積乳囊腫、纖維囊性變、乳頭狀囊腫等類型。多數(shù)乳腺囊腫無需特殊治療,定期復(fù)查即可,若出現(xiàn)疼痛或快速增大需就醫(yī)評(píng)估。
單純性囊腫是最常見的乳腺囊腫類型,囊壁光滑且內(nèi)容物為清亮液體。可能與雌激素水平升高有關(guān),常見于育齡期女性。通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形腫塊,觸診時(shí)有彈性感,月經(jīng)前可能出現(xiàn)脹痛。超聲檢查可明確診斷,一般無須治療,若體積較大或引起不適可考慮抽吸減壓。
復(fù)雜性囊腫指囊內(nèi)存在分隔、沉積物或?qū)嵭猿煞值哪夷[,需與惡性腫瘤鑒別。超聲檢查可見囊壁不規(guī)則或內(nèi)部回聲不均,可能需要穿刺活檢排除惡變。此類囊腫可能與乳腺增生或既往炎癥有關(guān),建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,若實(shí)性成分增大需手術(shù)切除。
積乳囊腫多見于哺乳期女性,因乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致乳汁淤積形成。表現(xiàn)為邊界清晰的疼痛性腫塊,可能伴發(fā)紅或發(fā)熱。通過哺乳后熱敷、手法排乳可緩解,若繼發(fā)感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)引流。
纖維囊性變是乳腺組織對(duì)激素刺激的過度反應(yīng),表現(xiàn)為多發(fā)小囊腫伴纖維組織增生。常見30-50歲女性,月經(jīng)周期前乳房脹痛明顯,觸診有顆粒感。可通過穿戴支撐內(nèi)衣、限制咖啡因攝入緩解癥狀,疼痛顯著者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
乳頭狀囊腫是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴發(fā)的囊性擴(kuò)張,可能引起血性乳頭溢液。超聲可見囊內(nèi)乳頭狀突起,需手術(shù)切除以明確病理性質(zhì)。此類囊腫與內(nèi)分泌紊亂相關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查乳腺鉬靶,必要時(shí)檢測(cè)激素水平。
乳腺囊腫患者應(yīng)避免高脂飲食和含甲基黃嘌呤的食物如咖啡巧克力,選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,關(guān)注腫塊大小和質(zhì)地變化。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,若囊腫短期內(nèi)增大超過20%或出現(xiàn)皮膚凹陷等異常體征,需及時(shí)至乳腺外科就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,減少囊腫發(fā)生概率。
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