手足口病可通過(guò)口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀判斷，通常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等引起。手足口病多見(jiàn)于5歲以下兒童，具有較強(qiáng)傳染性，需與其他出疹性疾病鑒別。

1、口腔皰疹

手足口病早期表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小皰疹，多見(jiàn)于舌面、頰黏膜和硬腭，皰疹破潰后形成潰瘍，可能伴有疼痛影響進(jìn)食。部分患兒會(huì)出現(xiàn)流涎、拒食等癥狀。家長(zhǎng)需觀察兒童口腔情況，若發(fā)現(xiàn)皰疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免因進(jìn)食困難導(dǎo)致脫水。

2、手足皮疹

手足部位出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹，疹子直徑2-4毫米，周?chē)屑t暈，多分布于手掌、足底及臀部，通常不癢不痛。皮疹形態(tài)是區(qū)別于水痘、麻疹等疾病的關(guān)鍵特征。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔，避免抓撓引發(fā)感染。

3、發(fā)熱癥狀

多數(shù)患兒發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)38-39℃中低熱，持續(xù)1-2天，可伴有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)3天以上，可能提示病情加重。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

重癥病例可能出現(xiàn)精神差、嗜睡、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀，提示病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。這與腸道病毒71型感染相關(guān)，需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒異常行為或持續(xù)嘔吐時(shí)，應(yīng)緊急送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。

5、病程特點(diǎn)

典型手足口病病程7-10天，皮疹3-5天后逐漸結(jié)痂消退，不留瘢痕。若皮疹持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需每日記錄皮疹變化，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物。

患兒確診后應(yīng)居家隔離2周，使用含氯消毒劑清潔玩具和衣物，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí)，家長(zhǎng)需每日晨檢兒童手足口腔，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。