抑郁癥吃什么藥

博禾醫(yī)生
抑郁癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、鹽酸舍曲林片等藥物。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛等。用藥期間需定期復(fù)診評估療效,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
草酸艾司西酞普蘭片為高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,對抑郁癥伴發(fā)的認(rèn)知功能障礙有一定改善作用。該藥代謝途徑簡單,藥物相互作用較少,但可能引起口干、嗜睡等反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸帕羅西汀片具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用,尤其適合伴發(fā)焦慮癥狀的抑郁癥患者。該藥半衰期較短,停藥時(shí)需逐步減量以避免撤藥反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)性功能障礙、體重增加等不良反應(yīng),需加強(qiáng)用藥監(jiān)測。
米氮平片通過阻斷中樞α2腎上腺素受體發(fā)揮作用,可改善抑郁癥患者的睡眠障礙和食欲減退癥狀。該藥鎮(zhèn)靜作用較明顯,建議晚間服用。需警惕可能出現(xiàn)的粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn),治療初期應(yīng)定期檢測血常規(guī)。
鹽酸舍曲林片對抑郁癥伴強(qiáng)迫癥狀者療效顯著,藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、失眠等,通常隨治療時(shí)間延長而減輕。心血管疾病患者使用前需評估心電圖變化,妊娠期婦女用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
抑郁癥藥物治療需持續(xù)4-6周才能顯效,患者不可自行增減藥量或突然停藥。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽等,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。家屬需密切觀察患者情緒變化,配合醫(yī)生做好用藥管理,若出現(xiàn)自殺傾向等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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