忽略癥的癥狀

博禾醫(yī)生
忽略癥主要表現(xiàn)為對一側(cè)空間或身體部位的忽視,常見于腦損傷患者。忽略癥的癥狀主要有視野忽視、身體忽視、空間忽視、行為忽視、閱讀忽視等。
患者無法注意到對側(cè)視野中的物體或人,即使視力正常。例如右側(cè)忽略癥患者可能只吃盤子右側(cè)的食物。這種情況通常與頂葉或枕葉損傷有關(guān)。可通過視覺掃描訓(xùn)練改善,治療中可能使用多奈哌齊片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。
患者忽視身體一側(cè)的存在,如僅梳一側(cè)頭發(fā)或只穿一只鞋??赡馨殡S偏癱但并非由運(yùn)動障礙引起。常見于右腦損傷導(dǎo)致的左側(cè)忽視??祻?fù)訓(xùn)練包括鏡像療法和身體感知訓(xùn)練,必要時使用鹽酸美金剛片輔助治療。
患者在繪圖或擺放物品時遺漏空間一側(cè)的內(nèi)容。測試時可發(fā)現(xiàn)患者只畫鐘表的右側(cè)數(shù)字。這種癥狀與頂葉皮層功能受損密切相關(guān)。空間定向訓(xùn)練是主要康復(fù)手段,藥物上可能配合使用奧拉西坦膠囊。
表現(xiàn)為日常活動中完全忽略一側(cè)空間,如碰撞左側(cè)物體或只與右側(cè)人交流。嚴(yán)重時可能影響安全。行為忽視常與前庭功能障礙相關(guān),需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,臨床可能聯(lián)合應(yīng)用尼莫地平片改善腦血流。
患者在閱讀時漏讀一行文字的開頭或結(jié)尾部分。這種特定性忽視與角回?fù)p傷有關(guān)??刹捎弥鹦姓谏w閱讀訓(xùn)練,藥物治療可考慮銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)的藥物。
忽略癥患者需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活活動,注意環(huán)境安全防護(hù)。飲食上可增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,避免高脂飲食影響腦血管健康。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
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