近視眼做手術(shù)是激光嗎

博禾醫(yī)生
近視眼手術(shù)通常包括激光手術(shù)和非激光手術(shù)兩類,激光手術(shù)是主要方式之一。近視眼手術(shù)主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)等類型。
全飛秒激光手術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,改變角膜曲率以矯正近視。該方式無需制作角膜瓣,手術(shù)切口小,恢復(fù)快,適合角膜厚度適中且近視度數(shù)穩(wěn)定的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等短期不適,需遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等緩解癥狀。
半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削,先制作角膜瓣后通過準(zhǔn)分子激光消融角膜基質(zhì)。適用于中高度近視患者,矯正范圍較廣,但存在角膜瓣移位風(fēng)險。術(shù)后需避免揉眼,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜愈合情況。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)通過193納米波長激光直接切削角膜表層,適合低中度近視且角膜較薄者。手術(shù)需去除角膜上皮層,術(shù)后疼痛感明顯,恢復(fù)期較長。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)上皮修復(fù),避免紫外線直射。
該術(shù)式將人工晶體植入眼內(nèi)前房或后房,不改變角膜結(jié)構(gòu),適用于超高度近視或角膜過薄患者。手術(shù)可逆性強(qiáng),但可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測眼壓,使用布林佐胺滴眼液控制眼壓,避免劇烈運(yùn)動。
通過植入PMMA材質(zhì)的弧形環(huán)狀物改變角膜曲率,適用于圓錐角膜早期或低度近視。手術(shù)可逆且保留角膜組織,但矯正效果有限。術(shù)后需長期使用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng),定期檢查環(huán)體位置。
近視手術(shù)選擇需結(jié)合角膜厚度、近視度數(shù)、年齡等因素綜合評估。術(shù)前需嚴(yán)格進(jìn)行角膜地形圖、眼壓等檢查,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌癥。術(shù)后避免游泳、長時間用眼,遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,定期復(fù)查視力及角膜狀況。日常注意用眼衛(wèi)生,保證充足睡眠,補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等有助于眼部健康。
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