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白化病是一種什么病

皮膚科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#白化病

白化病是一種由基因突變導(dǎo)致的先天性遺傳代謝病,主要表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)及眼睛的黑色素合成減少或缺失。

1、病因機(jī)制

白化病的發(fā)生與TYR、OCA2等基因突變有關(guān),這些基因負(fù)責(zé)調(diào)控酪氨酸酶活性或黑色素小體形成。突變導(dǎo)致酪氨酸無(wú)法正常轉(zhuǎn)化為黑色素,進(jìn)而引發(fā)全身性或局部性色素缺失。該病屬于常染色體隱性遺傳,父母攜帶致病基因時(shí)子女有25%發(fā)病概率。

2、典型癥狀

患者皮膚呈乳白色或粉紅色,毛發(fā)為銀白色或淡黃色,虹膜呈現(xiàn)半透明淡藍(lán)色并伴有眼球震顫。眼部癥狀還包括畏光、視力低下及斜視,部分患者可能出現(xiàn)皮膚光敏感和易曬傷。

3、臨床分型

眼皮膚白化病累及皮膚、毛發(fā)和眼睛,眼白化病僅影響視覺系統(tǒng)。赫爾曼斯基-普德拉克綜合征還伴有出血傾向和肺纖維化,謝迪亞克-東綜合征則合并免疫缺陷和神經(jīng)系統(tǒng)異常。

4、診斷方法

通過(guò)基因檢測(cè)可明確致病突變位點(diǎn),毛發(fā)顯微鏡檢查可見黑色素小體異常。眼科評(píng)估需包括眼底檢查、視覺誘發(fā)電位和屈光檢測(cè),皮膚活檢能輔助判斷黑色素細(xì)胞功能狀態(tài)。

5、干預(yù)措施

日常需嚴(yán)格防曬并使用SPF50+防曬霜,佩戴防紫外線眼鏡。視力康復(fù)包括屈光矯正、低視力助視器訓(xùn)練。基因治療尚處研究階段,骨髓移植對(duì)部分綜合征型可能改善癥狀。

白化病患者應(yīng)避免日光直射,選擇長(zhǎng)袖衣物和寬檐帽進(jìn)行物理遮擋。建議每半年進(jìn)行眼科隨訪,監(jiān)測(cè)眼底黃斑變化。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣,但無(wú)須特殊忌口。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童患者的心理發(fā)展,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

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