缺鐵性貧血可能對寶寶造成生長發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能受損、免疫力下降、行為異常及心血管負(fù)擔(dān)加重等影響。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血等因素引起，需通過血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查確診。

1、生長發(fā)育遲緩

鐵是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的關(guān)鍵原料，長期缺鐵會導(dǎo)致寶寶體內(nèi)氧運(yùn)輸能力下降，細(xì)胞能量代謝受阻。表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，骨骼肌發(fā)育不良可能伴隨運(yùn)動能力滯后。家長需定期監(jiān)測生長曲線，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，并增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的輔食。

2、認(rèn)知功能受損

鐵參與神經(jīng)髓鞘形成和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成，嬰兒期缺鐵可能造成不可逆的腦損傷?；純撼３霈F(xiàn)注意力渙散、學(xué)習(xí)記憶能力減退，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致智商測試評分降低。臨床常用小兒硫酸亞鐵糖漿聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收，哺乳期母親應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鐵，早產(chǎn)兒需按醫(yī)囑預(yù)防性使用多糖鐵復(fù)合物膠囊。

3、免疫力下降

鐵缺乏會削弱中性粒細(xì)胞殺菌能力和淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)，使寶寶反復(fù)發(fā)生呼吸道、消化道感染。表現(xiàn)為感冒遷延不愈、口腔潰瘍頻發(fā)，接種疫苗后抗體生成不足。除補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒外，建議增加蛋黃、深綠色蔬菜等輔食，避免與鈣劑同服影響吸收。

4、行為異常

中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵不足可能導(dǎo)致寶寶易激惹、煩躁哭鬧或異常安靜，部分出現(xiàn)異食癖如啃咬墻皮、泥土。這些癥狀與鐵依賴酶活性降低有關(guān)，使用琥珀酸亞鐵片治療期間，家長需妥善收納危險(xiǎn)物品，配合心理行為干預(yù)。

5、心血管負(fù)擔(dān)加重

長期嚴(yán)重貧血時(shí)，寶寶心臟需加速泵血代償供氧不足，可能引發(fā)心率增快、心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。安靜狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，重度貧血可能需輸注蔗糖鐵注射液，并排查是否存在腸道畸形等失血病因。

預(yù)防缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)母親鐵儲備，足月兒4-6個(gè)月、早產(chǎn)兒2個(gè)月起逐步添加強(qiáng)化鐵米粉。哺乳期母親每周攝入動物內(nèi)臟2-3次，幼兒每日保證50克紅肉攝入。確診貧血后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵3-6個(gè)月，治療后2周復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周評估血紅蛋白回升情況，治療期間避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。定期進(jìn)行發(fā)育商評估，對存在認(rèn)知落后的寶寶及早開展康復(fù)訓(xùn)練。