肋骨中間上方疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
肋骨中間上方疼可能與肋軟骨炎、胃食管反流病、胸膜炎、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肋軟骨炎是肋骨中間上方疼的常見(jiàn)原因,可能與病毒感染、外傷或勞損有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為局部壓痛、腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,也可配合熱敷緩解癥狀。
胃酸反流刺激食管可能導(dǎo)致胸骨后疼痛,疼痛可放射至肋骨中間上方區(qū)域。常伴有燒心、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,同時(shí)需避免飽餐、睡前進(jìn)食等誘因。
胸膜炎癥可能引起肋骨區(qū)域牽涉痛,多由肺部感染、結(jié)核等疾病繼發(fā)。典型表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴有咳嗽、發(fā)熱。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。
冠心病患者心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至肋骨上方。疼痛常由勞累誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片后可緩解。需及時(shí)就醫(yī)完善心電圖等檢查,確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛感,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。急性期可通過(guò)局部封閉治療改善癥狀。
出現(xiàn)肋骨中間上方疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡,少食多餐,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨胸悶、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排除心血管急癥。日??蛇M(jìn)行適度伸展運(yùn)動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度,但需避免突然扭轉(zhuǎn)身體的動(dòng)作。
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