嬰兒大便隱血陽(yáng)性要不要緊

博禾醫(yī)生
嬰兒大便隱血陽(yáng)性是否要緊需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下與輕微消化道刺激有關(guān),少數(shù)可能與腸道疾病相關(guān)。隱血陽(yáng)性通常由肛裂、牛奶蛋白過敏等因素引起,需排查出血原因。
嬰兒大便隱血陽(yáng)性常見于非病理性因素。肛周黏膜輕微破損是常見原因,多因排便用力或尿布摩擦導(dǎo)致,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,通常無其他異常癥狀。牛奶蛋白過敏可能引發(fā)結(jié)腸炎,糞便中混有少量血液,可能伴隨腹瀉或濕疹,改用水解配方奶粉后多可緩解。攝入含鐵劑食物或藥物可能造成假陽(yáng)性結(jié)果,需結(jié)合喂養(yǎng)史綜合判斷。
少數(shù)情況需警惕病理性出血。細(xì)菌性腸炎除隱血陽(yáng)性外多伴有發(fā)熱、黏液便,需糞便培養(yǎng)確診。腸套疊可能排出果醬樣血便并伴隨陣發(fā)性哭鬧,腹部超聲可明確診斷。先天性巨結(jié)腸患兒常見頑固性便秘與間歇性血便,直腸測(cè)壓有助鑒別。凝血功能障礙患兒可能表現(xiàn)為多部位出血傾向,需完善凝血功能檢查。
發(fā)現(xiàn)嬰兒大便隱血陽(yáng)性建議記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫時(shí)回避牛奶、雞蛋等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解奶粉。若反復(fù)出現(xiàn)血便、伴隨嘔吐或精神萎靡,需及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、過敏原檢測(cè)或影像學(xué)檢查。日常護(hù)理需保持肛周清潔干燥,選擇柔軟透氣尿布,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察耐受情況。
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