乳腺癌手術(shù)后腋下后面胳膊疼是怎么回事
乳腺癌手術(shù)后腋下后面胳膊疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴水腫、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染或瘢痕組織形成等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷按摩、藥物治療、物理治療、淋巴引流或心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1.手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)過程中對腋下淋巴結(jié)清掃或組織切除可能造成局部組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)和疼痛。表現(xiàn)為術(shù)后早期持續(xù)性鈍痛，活動時加重。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冷敷減輕腫脹。
2.淋巴水腫
腋窩淋巴結(jié)清掃可能影響淋巴回流，導(dǎo)致上肢淋巴液積聚。常見術(shù)后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)患肢沉重感、皮膚緊繃及疼痛?？墒褂玫貖W司明片改善微循環(huán)，配合彈力繃帶壓迫治療。每日進(jìn)行抬臂鍛煉，避免患肢提重物。
3.神經(jīng)損傷
術(shù)中可能牽拉或損傷肋間臂神經(jīng)，導(dǎo)致上臂內(nèi)側(cè)及腋后區(qū)感覺異常或刺痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)，疼痛明顯時可短期使用加巴噴丁膠囊。建議進(jìn)行神經(jīng)松動術(shù)等康復(fù)訓(xùn)練。
4.術(shù)后感染
手術(shù)切口或引流管留置可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴分泌物。需及時就醫(yī)進(jìn)行傷口處理，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。保持傷口清潔干燥。
5.瘢痕粘連
術(shù)后纖維組織增生可能造成腋窩及上肢活動受限性疼痛。硅酮凝膠可軟化瘢痕，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動度。嚴(yán)重粘連需考慮瘢痕松解術(shù)，術(shù)后早期介入超聲波治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)定期隨訪監(jiān)測疼痛變化，堅持醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練計劃。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，避免高鹽飲食加重水腫。保持適度有氧運(yùn)動如散步，避免患側(cè)肢體過度負(fù)重。出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛、發(fā)熱或活動障礙時需及時復(fù)診，排除腫瘤復(fù)發(fā)或深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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