小孩低血壓癥狀有哪些危害

博禾醫(yī)生
小孩低血壓可能出現(xiàn)頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或器官供血不足。低血壓的危害主要有影響生長(zhǎng)發(fā)育、誘發(fā)心腦血管事件、加重基礎(chǔ)疾病、降低運(yùn)動(dòng)耐量、增加意外損傷風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期低血壓可能導(dǎo)致組織器官灌注不足,兒童處于關(guān)鍵生長(zhǎng)期,腦部持續(xù)供血不足可能影響認(rèn)知功能發(fā)育,心肌細(xì)胞缺氧可能造成心臟功能儲(chǔ)備下降。典型表現(xiàn)為注意力不集中、體力較同齡人弱,體檢可發(fā)現(xiàn)身高體重增長(zhǎng)遲緩。
血壓過低時(shí)心臟代償性加快收縮可能引發(fā)心律失常,腦干等重要部位缺血可能突發(fā)意識(shí)喪失。存在先天性心臟病患兒風(fēng)險(xiǎn)更高,可能出現(xiàn)突發(fā)性暈厥伴四肢抽搐,需警惕阿斯綜合征等急癥。
若低血壓繼發(fā)于內(nèi)分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退,原發(fā)病未控制時(shí)可能引發(fā)低血壓危象。糖尿病患兒可能出現(xiàn)低血糖與低血壓疊加,表現(xiàn)為冷汗、震顫后迅速進(jìn)入昏迷,需立即靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
血壓調(diào)節(jié)異常會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)外周血管擴(kuò)張不足,患兒易出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、面色蒼白。體育課常見運(yùn)動(dòng)中突然蹲下休息,長(zhǎng)跑測(cè)試成績(jī)顯著低于同齡人,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)性暈厥。
突發(fā)體位性低血壓可能導(dǎo)致跌倒外傷,浴室暈厥可能引發(fā)溺水?;純簭亩孜徽玖r(shí)眼前發(fā)黑持續(xù)時(shí)間超過10秒,或早晨起床時(shí)多次出現(xiàn)踉蹌,需警惕體位調(diào)節(jié)功能障礙。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄頭暈發(fā)作與活動(dòng)量的關(guān)系。飲食上保證充足水分和適量鹽分?jǐn)z入,避免快速體位變化。選擇游泳、自行車等安全性較高的運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)暈厥或伴隨胸痛、抽搐等癥狀,需立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心電圖檢查。繼發(fā)性低血壓患者需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用氫化可的松片治療腎上腺功能不全,通過生脈飲等中藥改善循環(huán)調(diào)節(jié)功能。
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