小兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
小兒支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能進(jìn)展為重癥肺炎。支氣管肺炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輕癥患兒通常表現(xiàn)為低熱、咳嗽有痰,肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示局部炎癥。此時(shí)通過口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,多數(shù)在7-10天可好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),鼓勵(lì)患兒多飲水稀釋痰液,避免劇烈活動(dòng)。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率明顯增快、口唇發(fā)紺或精神萎靡,提示病情加重。重癥患兒可能出現(xiàn)胸腔積液、膿胸等并發(fā)癥,需住院靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)需氧療或機(jī)械通氣。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥,家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸和體溫變化。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物,避免冷飲刺激氣道。定期復(fù)查胸片直至炎癥完全吸收,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,需排查哮喘、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
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