小兒腦炎的危害有哪些

博禾醫(yī)生
小兒腦炎可能引發(fā)智力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、癲癇、腦水腫、多器官衰竭等危害。小兒腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng),主要由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
小兒腦炎可能損傷大腦皮層及海馬區(qū)神經(jīng)元,導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。部分患兒會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、語言發(fā)育遲緩或?qū)W習(xí)能力低下,嚴(yán)重時(shí)可能遺留永久性智力缺陷。早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物有助于減輕神經(jīng)損傷,同時(shí)需配合營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。
基底節(jié)或小腦受累時(shí),患兒可能出現(xiàn)肌張力異常、平衡障礙或肢體癱瘓。部分病例會(huì)發(fā)展成腦性癱瘓,需長期康復(fù)訓(xùn)練改善。急性期可靜脈注射免疫球蛋白,后期使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),配合針灸和物理治療。
腦炎后約三成患兒會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇,與顳葉或額葉皮質(zhì)損傷相關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)抽搐、意識(shí)喪失等癥狀,需長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合生酮飲食治療。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血腦屏障破壞可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐甚至腦疝。需緊急使用甘露醇注射液脫水降顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。監(jiān)測中可輔助使用呋塞米注射液加強(qiáng)利尿效果。
重癥腦炎可能觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,累及心肺肝腎等臟器。需在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣、血液凈化等生命支持治療,同時(shí)靜脈輸注人血白蛋白維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,早期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制過度免疫反應(yīng)。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴精神萎靡、抽搐或嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即送診?;謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI。對于遺留功能障礙的患兒,應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練并監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
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