功能性胃腸疾病常見(jiàn)癥狀

博禾醫(yī)生
功能性胃腸疾病常見(jiàn)癥狀主要有上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、排便習(xí)慣改變、惡心嘔吐等。功能性胃腸疾病是一組以胃腸功能紊亂為主要表現(xiàn)的疾病,通常缺乏器質(zhì)性病變證據(jù),但癥狀可能反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在。
上腹疼痛是功能性胃腸疾病的核心癥狀之一,多表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或燒灼感,疼痛閾值降低可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。疼痛常與進(jìn)食相關(guān),部分患者夜間癥狀加重,疼痛程度可從輕微不適到嚴(yán)重影響日常生活。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方顛茄鉍鎂片等藥物。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部脹滿感持續(xù)存在,與胃排空延遲或胃容受性擴(kuò)張功能異常相關(guān)。部分患者可能伴有噯氣增多,癥狀在攝入高脂飲食后更為明顯。調(diào)整進(jìn)食方式如少量多餐、細(xì)嚼慢咽有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可考慮使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
早飽感指進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,導(dǎo)致無(wú)法完成正常餐量,可能與胃底舒張功能受損有關(guān)。長(zhǎng)期早飽可能引起體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良,需注意與器質(zhì)性疾病鑒別。建議選擇高熱量低體積食物,避免碳酸飲料,必要時(shí)使用鹽酸伊托必利片改善胃排空功能。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型,常與腸腦互動(dòng)異常相關(guān)。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀??;便秘型則排便費(fèi)力、糞便干硬。調(diào)整膳食纖維攝入量、建立規(guī)律排便習(xí)慣是基礎(chǔ)治療,癥狀明顯時(shí)可選用復(fù)方地芬諾酯片、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道功能。
惡心嘔吐在功能性胃腸疾病中多為間歇性發(fā)作,嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解,需排除器質(zhì)性梗阻因素。嘔吐發(fā)作期間應(yīng)保持水分?jǐn)z入,避免油膩食物,嚴(yán)重嘔吐可短期使用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。心理因素如焦慮可能加重嘔吐反射,需配合情緒調(diào)節(jié)。
功能性胃腸疾病患者需建立規(guī)律飲食作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上建議選擇易消化食物,限制咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)攝入。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。適當(dāng)進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能,心理干預(yù)對(duì)伴有焦慮抑郁的患者尤為重要。
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