肺血管疾病包括哪些疾病

博禾醫(yī)生
肺血管疾病主要包括肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、肺血管炎、肺動(dòng)靜脈畸形和慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓等疾病。
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力異常升高的一類疾病,可能與遺傳因素、結(jié)締組織病、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦片、馬昔騰坦片等藥物,嚴(yán)重者需考慮房間隔造口術(shù)或肺移植。
肺栓塞是由血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的急癥,常見誘因包括長(zhǎng)期臥床、創(chuàng)傷、腫瘤等,典型癥狀為突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難。急性期需進(jìn)行抗凝治療,如使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液等藥物,必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。
肺血管炎是血管壁炎癥導(dǎo)致的肺血管損傷,可能與自身免疫異常、感染等因素相關(guān),常伴有咳嗽、發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,重癥需行血漿置換。
肺動(dòng)靜脈畸形是肺動(dòng)脈與肺靜脈間的異常直接連通,多為先天性發(fā)育異常,臨床可見發(fā)紺、杵狀指和咯血表現(xiàn)。小病灶可觀察,有癥狀者需通過血管內(nèi)栓塞治療或外科手術(shù)切除。
慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓是肺栓塞后未完全溶解的血栓機(jī)化所致,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,可遵醫(yī)囑使用利奧西呱片等靶向藥物,符合條件者可行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
肺血管疾病患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原環(huán)境,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,控制鈉鹽避免加重心臟負(fù)荷。建議定期復(fù)查心臟超聲和肺功能,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。不同類型的肺血管疾病治療方案差異較大,須嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行個(gè)體化治療。
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