主動脈夾層動脈瘤的形成原因主要有高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷及醫(yī)源性損傷等。主動脈夾層動脈瘤是指主動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進入動脈壁中層，形成真假兩腔的病理狀態(tài)，可能引發(fā)劇烈胸痛、休克甚至猝死。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是主動脈夾層動脈瘤最常見的誘因。持續(xù)高壓血流沖擊主動脈壁，導(dǎo)致內(nèi)膜機械性損傷，進而引發(fā)中層撕裂。典型癥狀包括突發(fā)刀割樣胸痛伴血壓異常波動，需通過降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等控制血壓，同時避免劇烈活動。

2、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化斑塊可使主動脈壁結(jié)構(gòu)脆弱，斑塊破裂后易誘發(fā)內(nèi)膜撕裂?；颊叱：喜?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ob3crk1pkzp1ekh.html" target="_blank">高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為胸背部鈍痛伴血管雜音。治療需使用阿托伐他汀鈣片降脂，并控制血糖，必要時行血管支架植入術(shù)。

3、遺傳性結(jié)締組織病

馬凡綜合征等遺傳疾病因膠原蛋白缺陷導(dǎo)致主動脈中層囊性壞死，血管壁強度下降。這類患者多體型瘦高、四肢細長，可能出現(xiàn)晶狀體脫位。需定期進行主動脈影像學(xué)監(jiān)測，嚴重時需預(yù)防性置換主動脈根部。

4、外傷

嚴重胸部撞擊或墜落傷可直接造成主動脈壁損傷，常見于交通事故患者。急性期表現(xiàn)為休克、雙側(cè)脈搏不對稱，需緊急行主動脈CTA確診，多數(shù)需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需長期隨訪防止假性動脈瘤形成。

5、醫(yī)源性損傷

心臟導(dǎo)管術(shù)或主動脈手術(shù)中器械操作可能意外損傷血管內(nèi)膜。典型表現(xiàn)為術(shù)后新發(fā)撕裂樣疼痛，需立即復(fù)查影像。預(yù)防關(guān)鍵在于操作規(guī)范，發(fā)生夾層后根據(jù)分型選擇覆膜支架植入或開放手術(shù)。

主動脈夾層動脈瘤患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血壓，避免提重物、屏氣等增加胸腔壓力的動作。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持血管彈性。出現(xiàn)突發(fā)胸痛應(yīng)立即平臥并呼叫急救，確診后需終身隨訪，定期進行CT或MRI檢查評估主動脈情況。戒煙限酒，控制體重，適度進行步行等低強度運動。