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一胎破水早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#早產(chǎn)#二胎

一胎破水早產(chǎn)二胎不一定會早產(chǎn)，但早產(chǎn)概率可能略高于普通孕婦。早產(chǎn)可能與宮頸機能不全、感染、多胎妊娠等因素有關(guān)，建議孕期定期產(chǎn)檢并監(jiān)測宮頸長度。

若一胎早產(chǎn)由可控因素導致，如妊娠期高血壓、糖尿病等，二胎通過規(guī)范管理可降低風險。孕期控制血糖血壓、避免重體力勞動、補充維生素D等措施有助于維持妊娠穩(wěn)定。宮頸機能不全者可在孕中期進行宮頸環(huán)扎術(shù)，感染患者需及時抗感染治療。多數(shù)情況下，二胎妊娠在嚴密監(jiān)測下可足月分娩。

少數(shù)孕婦可能因不可控因素再次早產(chǎn)，如子宮畸形、胎盤異?；蜻z傳性早產(chǎn)傾向。這類情況需提前制定應急預案，包括使用糖皮質(zhì)激素促進胎兒肺成熟、選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院待產(chǎn)。既往有早產(chǎn)史者二胎妊娠28周后建議每周評估宮縮及宮頸變化。

保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白30克以上，適量補充鈣和鐵劑。避免長時間站立或劇烈運動，側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血時需立即就醫(yī)。建議孕前進行優(yōu)生咨詢，孕期通過超聲和胎兒纖維連接蛋白檢測動態(tài)評估早產(chǎn)風險。

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專家觀點

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    • 二胎不懷孕怎么辦？
    回答：首先對男性來說，超過40歲的男性和超過35歲的女性，本身懷孕的幾率就下降了很多，一方面是女性本身的因素，男性的精子的數(shù)量和質(zhì)量也在不同程度的下降，特別是精子的活力和精子的形態(tài)，都比年輕的時候要差很多，所以二胎不容易懷孕是正?，F(xiàn)象。在這兒提醒大家不懷孕不要緊，不要放棄規(guī)律的生活，把吸煙、喝酒的壞毛病給戒掉了，同時保持心情愉快，注意休息，及時到醫(yī)院復一查精液的質(zhì)量，在醫(yī)生的指導下，精液質(zhì)量改善以后，基本上能達到懷孕的標準。當然首先必須保證女方有生育的功能和能力，才能保證二胎能懷孕。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會是腸痙攣的癥狀，要多仔細觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    胎位異常會不會導致早產(chǎn)
    回答：胎位異常有的會導致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因為有的胎位異常和胎盤位置比較低有關(guān)系，也有產(chǎn)前出血而導致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問題，有的會因為先露部肢體的刺激，比如胎動時，導致羊膜壓力不均衡，而導致胎膜早破的可能，也有的會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大，早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題，無論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產(chǎn)的動因并沒有被檢查到，所以需要嚴密觀察自身情況，必要時盡早住院。
    什么原因會早產(chǎn)
    回答：羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況，以上都可能導致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠，都會導致早產(chǎn)，例如胎膜早破會誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導致早產(chǎn)。
    35歲還能生二胎嗎
    回答：在35歲這一被普遍認為的高齡產(chǎn)婦界限，盡管女性的生育能力與年輕時相比有所下降，且懷孕過程中面臨妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的風險增加，以及胎兒染色體異?；蚧蔚母怕侍嵘灰撃挲g段的女性身體健康，無基礎(chǔ)疾病，并在備孕階段進行充分準備，如全面的孕前檢查、葉酸補充、維持健康生活方式，同時在孕期嚴格按照醫(yī)生指導進行產(chǎn)檢與監(jiān)測，依然能夠安全地生育二胎。因此，35歲并非絕對不能生二胎，關(guān)鍵在于做好充分的準備和管理，以確保母嬰健康。
    剖腹產(chǎn)二胎舊疤痕要割掉嗎
    回答：在考慮是否割掉剖腹產(chǎn)二胎的舊疤痕時，應依據(jù)疤痕的具體狀況來決定。輕微疤痕通常無需特別處理，因為這是剖腹產(chǎn)術(shù)后組織過度增生的自然現(xiàn)象。為改善疤痕，可適量使用疤痕藥膏。對于出現(xiàn)增生的疤痕，可能需要采取激光或植皮手術(shù)等方法進行治療。在整個恢復過程中，保持局部皮膚的清潔和護理衛(wèi)生至關(guān)重要。
    胎盤早熟會早產(chǎn)嗎
    回答：胎盤早熟不一定就會發(fā)生早產(chǎn)的問題的。目前分娩的動因并沒有被找到，但是早產(chǎn)的發(fā)生，也是會有一些高危因素存在，并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦，或者是胎位不正，發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會比較高一些。以前有過早產(chǎn)歷史的女性，或者是年齡過大，或者年齡過小的女性，發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會高一些。也有的會因為有炎癥而導致胎膜早破，也會發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦，需要盡早去做檢查，也有的是需要積極做好預防的，以免早產(chǎn)發(fā)生。
    肚子痛沒有破水要待產(chǎn)嗎
    回答：肚子痛沒有破水，也有的人是需要去醫(yī)院待產(chǎn)的，并不是只有破水了才要快生了。有少數(shù)的人會是生寶寶之前的幾分鐘才會破水的，每個人的情況不一樣。大多數(shù)的人是首先有規(guī)律的，子宮收縮，首先在臨產(chǎn)之后才會破水;只有很少數(shù)的人是臨產(chǎn)之前就有胎膜早破的問題發(fā)生。胎膜早破是屬于一種疾病診斷，并不是屬于正常現(xiàn)象，所以如果是肚子相對比較規(guī)律的疼，或者是最近幾天都沒有做孕前檢查的，或者是最近有胎動情況不正常的，都是需要盡早的去醫(yī)院做檢查，有的是需要盡早住院了。
    羊水過多會早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過多是否會引起早產(chǎn)，應該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時，只要多休息，不要太勞累，一般不會早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過多，會導致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下，給予積極診治。
    人工破水怎么破
    回答：羊水過多時，應用長針頭高位破膜，并用手指堵住宮口讓羊水緩慢流出，以免宮內(nèi)壓驟降，導致胎盤早剝;破膜后術(shù)者手指應停留在陰道內(nèi)，經(jīng)1~2次宮縮，待胎頭入盆后，術(shù)者再將手指取出。術(shù)前檢查陰道清潔度，嚴格消毒后于兩次宮縮之間用左手中、食指深入陰道內(nèi)引導，右手持有齒鉗鉗夾，撕開胎膜，并用手指將破口擴大。
    胎停后第二胎還會嗎
    回答：胎停育之后第2胎也有可能會發(fā)生胎停育，但也有可能會正常妊娠分娩，因為引起胎停育的原因是不一樣的，建議出現(xiàn)胎停育之后，去醫(yī)院進行檢查明確一下胎停育具體是由什么原因造成的，然后做相應的調(diào)理工作，有可能是染色體異常，也有可能是因為外界因素。
    二胎早孕反應會提前嗎
    回答：胎動是指的胎兒在子宮里面的活動撞擊到子宮壁的情況。目前醫(yī)學上臨床表明一般二胎的胎動時間要早于第一胎胎動的時間，但是每個胎兒的情況不同，具體的胎動發(fā)生的時間也有所差異，一般發(fā)生在孕18-20周左右的時間。有些胎兒提前或者是推遲這個都是屬于正常的，建議先不要過于擔心，如果是胎動過于24周還沒有感覺，一定要及時檢查腹部B超，排除胎兒發(fā)育異常的情況，所以孕婦在孕期不僅要提供足夠的營養(yǎng)和充足的睡眠，還需要定時孕檢，檢測胎兒的發(fā)育情況。
    31周破水保胎成功率大嗎？
    回答：胎膜早破的時間超過12小時者，并伴有感染，或者有其他并發(fā)癥，保胎成功率是比較低的。如果破水時間小于12小時，胎兒未成熟，未臨產(chǎn)，破水的孕周如果接近28周，保胎有一定成功率，但早產(chǎn)不可避免，且孕周比較小，風險比較高。建議這個時候可以保胎。只要有一絲的機會都不要去放棄。有破水的情況，一定及時到醫(yī)院去。如果羊水流的不是特別多的話，應該是可以保住的。絕對臥床休息，可以把臀部墊高一些，能減緩羊水的流出，可以監(jiān)測胎心變化，根據(jù)胎兒的情況，選擇合適的時間分娩。流水不多的情況下，保胎成功率在50%以上。
    羊水過少會引起早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過少一般不會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。但是也有的羊水過少，本身就是由于胎盤的功能下降引起，有的會有胎兒缺氧的問題出現(xiàn)，也有的會因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn)，盡早的結(jié)束妊娠，而人為發(fā)生早產(chǎn)的問題。羊水過少的患者是一定要加強做產(chǎn)前檢查，要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的情況，要加強排畸檢查，必要時也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施，做增加羊水量的治療。嚴格注意胎動，要增加做胎心監(jiān)護的頻率，有胎動過多或者過少更是要盡早就診來明確情況，有的人需要盡早干預。
    胎膜早破會引起早產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是會引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了，就不會主張保胎時間過長的，大多是不會超過一周時間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后，也是會主張盡快的結(jié)束妊娠，而不是要保胎治療的，因為胎膜早破本身就有可能是感染的問題導致的，等時間長了對母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破，是需要盡早的做促胎肺成熟的治療，然后盡量保胎到34周之后，也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠，在必要時也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎
    回答：第1胎早產(chǎn)，第2胎不一定會早產(chǎn)，但是會引起早產(chǎn)的風險也會增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風險進行分析，早產(chǎn)的原因有很多，有可能是羊水不多導致，還有可能是合并妊娠糖尿病導致，還有可能是子宮發(fā)育不全，明確這些原因以后，可以根據(jù)原因來對癥先治療，治療好以后再進行第2次妊娠。懷孕以后應該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢，隨時觀測寶寶發(fā)育的情況。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎
    回答：第1胎早產(chǎn)，第2胎不一定會早產(chǎn)，但是會引起早產(chǎn)的風險也會增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風險進行分析，早產(chǎn)的原因有很多，有可能是羊水不多導致，還有可能是合并妊娠糖尿病導致，還有可能是子宮發(fā)育不全，明確這些原因以后，可以根據(jù)原因來對癥先治療，治療好以后再進行第2次妊娠。懷孕以后應該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢，隨時觀測寶寶發(fā)育的情況。
    備孕二胎要做哪些檢查
    回答：備孕二胎要做的檢查主要包括以下幾個方面：常規(guī)體檢：如身高、體重、血壓、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等，以評估身體基本健康狀況。婦科檢查：包括婦科常規(guī)、宮頸篩查、婦科超聲等以了解是否存在基礎(chǔ)性疾病。抽血檢查：檢查肝功能、腎功能、血糖、血脂、甲狀腺功能等，了解身體的基本狀況。病毒篩查：包括弓形蟲、巨細胞病毒等，確保母嬰健康。 精液常規(guī)檢查（男性）：評估精子的質(zhì)量和數(shù)量。此外，根據(jù)個體情況，可能還需要進行其他針對性檢查，如染色體檢查、免疫抗體檢查等。具體檢查項目可咨詢專業(yè)醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生建議進行
    備孕二胎懷不上怎么辦
    回答：備孕二胎懷不上，建議從以下幾個方面著手解決：日常習慣改善：放松心情，保持規(guī)律作息，避免熬夜；飲食上注意營養(yǎng)均衡，遠離煙酒及辛辣刺激性食物；適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)；性生活不宜過于頻繁，選擇在排卵期同房以提高懷孕幾率。專業(yè)醫(yī)院檢查：夫妻雙方應到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的孕前檢查，明確是否存在影響受孕的因素，如卵巢功能、精子質(zhì)量、輸卵管通暢性等。根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。輔助生殖技術(shù)：如果經(jīng)過上述努力仍未成功受孕，可以考慮輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒等，以提高懷孕成功率。以上建議僅供參考，具體情況還需根據(jù)個人實際情況和醫(yī)生建議來確定。
    宮口沒開為什么會破水
    回答：破水宮口不開怎么辦，首先說一下破水的問題，破水可以見于晚孕期，它發(fā)生的最主要的原因，就是因為感染因素或者是頭盆不稱，或者是多胎的妊娠，發(fā)生破水的情況，這個破水以后并不一定會有開宮口這樣的情況，開宮口是在什么情況下才開宮口，必須有規(guī)律的宮縮才有這個宮口的開大，如果沒有規(guī)律的宮縮，宮口是開不大的。所以說現(xiàn)在最新的觀點，就是破水以后兩個小時，如果沒有規(guī)律的宮縮，我們可以進行的催產(chǎn)的治療，或促宮頸成熟的治療，然后才會有規(guī)律的宮縮，規(guī)律的宮縮以后才有宮口開大。
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