拔智齒一天了為什么還出血

博禾醫(yī)生
拔智齒一天后仍有輕微滲血屬于正常現(xiàn)象,可能與創(chuàng)口未完全閉合、凝血功能暫時(shí)性異?;蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。若出血量較大或持續(xù)滲血超過24小時(shí),需警惕感染或血管損傷。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲是常見情況。牙齒拔除后牙槽窩內(nèi)會(huì)形成血凝塊封閉創(chuàng)面,初期血凝塊較脆弱,咀嚼、吮吸或劇烈漱口可能導(dǎo)致部分溶解脫落,出現(xiàn)間斷性滲血。術(shù)后醫(yī)生通常會(huì)在傷口放置止血棉球,咬合壓力不足或過早吐掉棉球也會(huì)影響止血效果。部分患者因緊張反復(fù)吐口水,負(fù)壓作用破壞血凝塊穩(wěn)定性。高血壓患者血管收縮能力較差,術(shù)后出血概率相對(duì)增高。
持續(xù)性出血需考慮病理性因素。創(chuàng)口內(nèi)殘留牙碎片或骨刺可能刺破周圍軟組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管持續(xù)滲血。術(shù)后過早進(jìn)食過熱過硬食物可能摩擦創(chuàng)面,局部炎癥反應(yīng)會(huì)使血管通透性增加。長期服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等患者凝血時(shí)間延長。糖尿病患者微循環(huán)障礙影響血小板聚集,傷口愈合速度明顯減慢。血液系統(tǒng)疾病如血友病、血小板減少性紫癜等患者可能出現(xiàn)難以自止的出血。
建議術(shù)后保持頭部抬高姿勢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加局部血壓。24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,用冰袋間斷冷敷面部相應(yīng)區(qū)域。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、豆?jié){,使用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。若出血持續(xù),可用消毒紗布卷成小卷咬住傷口30分鐘,切勿頻繁更換紗布。出現(xiàn)大量鮮紅色出血、發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)立即返回醫(yī)院處理。術(shù)后3天內(nèi)避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。
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