黃斑病變治療后能到正常眼嗎

博禾醫(yī)生
黃斑病變治療后能否恢復(fù)到正常視力需根據(jù)病變類型和嚴(yán)重程度判斷,部分早期患者經(jīng)規(guī)范治療可接近正常視力,晚期患者通常難以完全恢復(fù)。
黃斑病變是視網(wǎng)膜中心區(qū)域的結(jié)構(gòu)損傷,常見類型包括年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫等。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行玻璃體腔注射,配合光動(dòng)力療法,可有效抑制新生血管生長(zhǎng)或減輕水腫。部分患者在治療后視力可提升,閱讀、辨色等功能明顯改善,接近發(fā)病前水平。對(duì)于干性黃斑變性患者,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素有助于延緩進(jìn)展。
若病變已導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮層萎縮或瘢痕形成,如晚期地圖狀萎縮或黃斑裂孔,即便經(jīng)過(guò)玻璃體切除手術(shù)或視網(wǎng)膜移植等治療,視細(xì)胞不可逆損傷會(huì)使中心視野存在永久性暗點(diǎn)。這類患者需借助放大鏡、電子助視器等低視力輔助工具代償功能。合并全身性疾病如高血壓、糖尿病者,控制原發(fā)病對(duì)防止視力進(jìn)一步惡化至關(guān)重要。
黃斑病變患者治療后應(yīng)定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描和視力檢查,避免強(qiáng)光刺激,保持低脂高抗氧化劑飲食。外出佩戴防藍(lán)光眼鏡,減少電子屏幕持續(xù)使用時(shí)間,有助于保護(hù)殘余視功能。若出現(xiàn)視物變形加重或新發(fā)暗影需立即復(fù)診。
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