新生兒肺部有痰嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
新生兒肺部有痰是否嚴(yán)重需結(jié)合痰液性質(zhì)和伴隨癥狀判斷,多數(shù)情況下輕微痰液可通過(guò)護(hù)理緩解,但伴隨呼吸困難、發(fā)紺等癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。
新生兒呼吸道狹窄,分泌物排出能力弱,少量痰液可能因分娩時(shí)吸入羊水或輕微感染引起。表現(xiàn)為偶爾咳嗽、喉間輕微呼嚕聲,哺乳時(shí)呼吸頻率略快。此時(shí)保持環(huán)境濕度50%-60%,采用空心掌輕拍背部幫助排痰,適當(dāng)抬高床頭減少分泌物積聚。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
當(dāng)痰液黏稠發(fā)黃、呼吸頻率超過(guò)60次/分,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷或皮膚青紫時(shí),可能提示新生兒肺炎、胎糞吸入綜合征等嚴(yán)重情況。早產(chǎn)兒、低體重兒更易因呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致痰液堵塞氣道。此類情況需立即進(jìn)行吸痰處理,必要時(shí)需住院接受氧療,嚴(yán)重者需使用呼吸機(jī)輔助通氣。延誤治療可能引發(fā)呼吸衰竭、敗血癥等并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)每日記錄新生兒呼吸頻率和哺乳情況,避免包裹過(guò)厚影響呼吸。如發(fā)現(xiàn)痰液增多伴發(fā)熱、拒奶,或安靜時(shí)呼吸聲如小貓呼嚕樣,須及時(shí)就診兒科或新生兒科。醫(yī)生可能通過(guò)肺部聽診、血氧監(jiān)測(cè)、胸片等評(píng)估病情,并根據(jù)病原體類型選擇霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液、注射用青霉素鈉等藥物治療。
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