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消化性潰瘍的并發(fā)癥包括

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#消化性潰瘍

消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、穿透性潰瘍等。

1、出血

消化性潰瘍出血是最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便,嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈心悸、面色蒼白等失血性休克癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān),常見于胃潰瘍和十二指腸潰瘍活動期。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑止血,必要時需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。

2、穿孔

穿孔是消化性潰瘍最危險的并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、壓痛反跳痛等腹膜炎體征。穿孔多發(fā)生在潰瘍較深且未及時治療的情況下,胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可導(dǎo)致嚴(yán)重感染。需緊急手術(shù)治療,常用穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù),術(shù)后配合注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

3、幽門梗阻

幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕攣縮引起,表現(xiàn)為餐后飽脹、嘔吐隔夜宿食、體重下降等。長期梗阻可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。輕癥可用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,嚴(yán)重瘢痕性梗阻需行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。

4、癌變

長期未愈的胃潰瘍有癌變風(fēng)險,尤其是位于胃小彎和胃竇部的潰瘍。癌變早期可能無癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)消瘦、貧血、上腹包塊等。確診需胃鏡活檢病理檢查,治療以胃癌根治術(shù)為主,術(shù)后可能需替吉奧膠囊等化療藥物輔助治療。

5、穿透性潰瘍

穿透性潰瘍指潰瘍穿透胃腸壁全層并與鄰近器官粘連,常見穿透至胰腺、肝臟等。表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛向背部放射,疼痛規(guī)律性消失。診斷需結(jié)合CT等影像學(xué)檢查,治療包括奧美拉唑鎂腸溶片抑酸和保護(hù)黏膜,嚴(yán)重者需手術(shù)分離粘連并修補(bǔ)穿孔。

消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度勞累,戒煙限酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抗?jié)兯幬铮拈T螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范完成根除治療。

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  • 抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答:抗生素不能單獨(dú)的治療潰瘍,因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌,選用ppI制劑再者就是選用保護(hù)胃粘膜的藥物,有潰瘍的發(fā)生是因為幽門螺旋桿菌的感染,如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應(yīng)用抗生素,然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物,它是根除幽門螺旋桿菌的藥物,聯(lián)合用藥的藥物之一。
    惡性消化性潰瘍是怎樣的
    回答:惡性潰瘍一般年齡六七十歲以上的人,這種疼痛可能是隱隱的 也不是很厲害,但是它發(fā)作維持的時間可能很長,可能幾個月,然后您用一些ppI制劑,正規(guī)的給它用藥緩解不是很明顯,就吃藥的時候管用,停藥的時候可能又疼了,通常會有一些黑變或者是便潛血陽性,出現(xiàn)一些消瘦、惡心、嘔吐,或者吃完以后,有部分人可能有一些吞咽的困難,進(jìn)行性的消瘦,這一類患者得高度懷疑得了惡性消化性潰瘍。
    消化性潰瘍的發(fā)生原因是什么
    回答:飲食上一些辛辣刺激的食物會刺激胃黏膜。胃黏膜表面有一層保護(hù)層,它也是預(yù)防消化性潰瘍的一個因素。如果要是吃一些辛辣刺激性的食物或者是飲烈酒咖啡這些,它會引起胃粘膜的保護(hù)層變得很薄弱,這個就容易引起胃酸胃蛋白酶刺激胃黏膜引起潰瘍。再一個就是吸煙會引起胃酸的分泌增多,因為它能刺激迷走神經(jīng)釋放膽堿,膽堿以后就能引起胃酸分泌增多,胃酸就是消化性潰瘍一個首要的一個因素。再一個吸煙也會引起胃的蠕動節(jié)律失去正常,它就可能引起膽汁反流,膽汁里一些有一些膽鹽,這些會刺激胃黏膜,所以這也是一個影響因素。在一個情緒不良的情緒或者精神長期的精神緊張工作壓力大,都會引起胃黏膜粘膜下層的,血管收縮胃粘膜缺血也會胃黏膜的防御因素也會削弱,也會增加潰瘍的發(fā)生。
    導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有哪些
    回答:胃黏膜它的侵襲因素,和它的這個自身的防御修復(fù)因素,是在一個平衡狀態(tài),所以胃黏膜能夠保持一個完整,能夠維持它正常的功能,但是當(dāng)這個侵襲因素大于這個修復(fù),還有防御因素的時候,胃黏膜的損傷不能自行地修復(fù),慢慢地病變就會發(fā)生一些往下侵襲,就會造成胃黏膜一些損傷形成潰瘍。
    什么是良性消化性潰瘍
    回答:消化性潰瘍一個良惡性的鑒別分為多種因素,首先就要考慮年齡,一般像二三十歲得的潰瘍都是良性的比較多,而這一類潰瘍是個階段發(fā)作的,就它那個時好時會疼痛,然后吃了一些藥物,黏膜保護(hù)劑或者ppI能夠馬上緩解的,然后這類患者,雖然他經(jīng)常有胃疼,但是他不會出現(xiàn)消瘦貧血,這一類情況一般考慮都是良性潰瘍。
    消化性潰瘍與應(yīng)激性潰瘍有何區(qū)別
    回答:消化性潰瘍通常跟這個內(nèi)因有關(guān)系的,比如胃里面有幽門螺桿菌的感染或者服用非甾體類抗炎藥、飲酒這些原因。主要還是因為自身的原因造成,應(yīng)激性潰瘍通常是發(fā)生在一些應(yīng)激情況下,比如說嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的這種多發(fā)傷、精神情緒應(yīng)激的情況下等。這些應(yīng)激因素使胃黏膜損害引起潰瘍,屬于應(yīng)激性的潰瘍。
    胃出血會造成消化性潰瘍嗎
    回答:胃出血不會造成消化性潰瘍,但是消化性潰瘍有可能會引發(fā)胃出血。胃出血多是由于胃、十二指腸潰瘍、飲食不規(guī)律、情緒變化大、急性出血性胃炎、肝硬化、食物粗糙等原因?qū)е碌摹V饕憩F(xiàn)為嘔血和便血。消化性潰瘍多是由于著涼、飲食不當(dāng)、幽門螺旋桿菌感染等原因?qū)е?。表現(xiàn)為上腹部疼痛、胸部燒灼感、惡心、嘔吐、食欲下降、消化不良等癥狀。所以,胃出血不會造成消化性潰瘍?;颊叱霈F(xiàn)胃出血或者是消化性潰瘍時,需要根據(jù)出血量多少,出現(xiàn)的癥狀,決定治療方案。
    腸胃炎和消化性潰瘍有什么不同
    回答:腸胃炎和消化性潰瘍的不同主要在于引起的原因不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療的方法不同等。腸胃炎的出現(xiàn)和腹部受涼、腸道菌群失衡、飲食、細(xì)菌感染等情況有關(guān)。消化性潰瘍和以上因素沒有關(guān)系,主要考慮和幽門螺旋桿菌感染、反流性胃炎、食物過敏等因素有關(guān)。腸胃炎會導(dǎo)致患者腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、身體乏力,嚴(yán)重時還會并發(fā)電解質(zhì)紊亂。消化性潰瘍主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、脹氣等表現(xiàn),容易呈周期性發(fā)作,疼痛的性質(zhì)主要以燒心、燒灼感、腹部脹痛、頓痛、劇烈疼痛為主。消化性潰瘍治療時,一般可通過抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物治療。腸胃炎的治療主要以引起疾病的原因?qū)ΠY治療為主。
    消化性潰瘍怎么治療
    回答:消化性潰瘍治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面。藥物治療主要包括服用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀,而手術(shù)治療則適用于病情較重的患者,常見的手術(shù)方式包括迷走神經(jīng)切除術(shù)、胃大部切除術(shù)以及全胃切除術(shù)。此外,患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免劇烈運(yùn)動,多飲水,以促進(jìn)新陳代謝。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
    消化性潰瘍手術(shù)指征
    回答:由于內(nèi)科治療的進(jìn)展,已使消化性潰瘍的預(yù)后遠(yuǎn)較過去為優(yōu),消化性潰瘍的死亡已降至1%以下,死亡的主要原因是大出血和急性穿孔等并發(fā)癥,尤其是發(fā)生于老年和有其它嚴(yán)重伴發(fā)疾病的患者。外科治療目前僅限于極少數(shù)有并發(fā)癥者,手術(shù)適應(yīng)癥包括:1.大量出血,經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效;2.急性穿孔;3.瘢痕性幽門梗阻;4.內(nèi)科治療無效的難治性潰瘍;5.不能排除惡性的胃潰瘍。
    消化性潰瘍活動期的飲食
    回答:用來消化性潰瘍患者的飲食注意事項,必須慢慢嚼,防止快餐。嚼時,它可以增強(qiáng)唾液的排泄。唾液能溶化的食物,稀并中和胃酸,從而守護(hù)胃粘膜。不定期和經(jīng)常吃,并保持正常吸收運(yùn)動的規(guī)律。最好是少吃,吃多餐。飲食應(yīng)留意營養(yǎng)和食品衛(wèi)生。不建議睡前吃東西,以免嚴(yán)重胃的壓力。排便以以防胃竇部過度擴(kuò)展,增強(qiáng)胃泌素的排泄,在胃中引來不適的時候建議不要吃得過飽。需要強(qiáng)調(diào)的是還是要聽從醫(yī)生的安排,不要自己私自濫用藥物,多喝水,注意保暖。
    消化性潰瘍的護(hù)理措施
    回答:注意飲食規(guī)律,可以多進(jìn)食一些營養(yǎng)豐富以及清淡好消化的食物,同時需要戒煙戒酒,如果有服用非甾體類抗炎藥的患者,需要盡可能的停用,如果暫時沒有使用,也需要告誡患者今后慎用,另外,如果有消化性潰瘍,那么還需要完善幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查,并且進(jìn)行根治治療,防止復(fù)發(fā)。消化性潰瘍的護(hù)理要點,通常是要消除病因,緩解癥狀,同時防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥,通常在護(hù)理方面需要告誡患者生活需要有規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張,避免熬夜。
    消化性潰瘍有哪些常見的并發(fā)癥
    回答:最常見的并發(fā)癥上消化道出血,發(fā)生率在20%到25%,實際上十二指腸球部潰瘍,多于胃潰瘍;第二、幽門梗阻、輸出道梗阻、十二指腸潰瘍、幽門管潰瘍,由于水腫或痙攣造成假性輸出道梗阻,由于瘢痕的形成和年齡可以造成永久性的梗阻;第三、并發(fā)癥就是穿孔,潰瘍穿孔;第四、癌變。
    得了消化性潰瘍該怎么辦
    回答:最好盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后根據(jù)自身情況由醫(yī)生制定詳細(xì)的治療方案進(jìn)行治療,必要的時候可以照個胃鏡或者選用阿莫西林,克拉霉素等聯(lián)合消炎治療,避免刺激飲食,禁止吸煙、飲酒、濃茶、咖啡、高糖飲料等,冬季注意防寒保暖,按時休息,不超負(fù)荷工作,定期去醫(yī)院檢查。
    消化性潰瘍可以藥物貼敷嗎
    回答:可以。藥物貼敷作為消化性潰瘍的一種輔助治療,可以有效改善臨床癥狀,達(dá)到溫通或者促進(jìn)胃腸道蠕動的情況,臨床效果非常好的。這種貼敷選用的藥物一般分幾類:一個是理氣藥物,像木香、香附之類的藥物。第二類就是一些像改善循環(huán)或者活血化瘀的藥物,像三棱、莪術(shù),還有一些止疼的藥物,像元胡這一類的。再有就是一些助運(yùn)化的藥物或者消食的藥物,還有就是一些像清熱的藥物,根據(jù)不同的辯證配合應(yīng)用。而選取穴位一般以腹部穴位為主,像肚臍或者中脘或者足三里,這類的穴都是可以應(yīng)用的。但在這個過程中一定要注意,有些人是對膠布過敏,所以在貼敷過程中,保留時間建議不要太長,而且如果是夏天時,相對時間要縮短,一般是在兩個小時左右,這樣比較合適一些,且作為貼敷畢竟是輔助的一些治療,一般用于潰瘍癥狀相對偏重,或者急性期時應(yīng)用效果會更好。
    消化性潰瘍的發(fā)病部位有哪些癥狀
    回答:
    消化性潰瘍用啥藥治療效果好
    回答:

    消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。

    1、奧美拉唑腸溶膠囊

    奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,能夠抑制胃酸分泌,減輕胃酸對潰瘍面的刺激。該藥物適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起的癥狀。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長期用藥需監(jiān)測肝功能。

    2、鋁碳酸鎂咀嚼片

    鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,可中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面。該藥物能緩解胃灼熱、胃痛等癥狀,適用于急慢性胃炎伴發(fā)的潰瘍。服藥后可能出現(xiàn)便秘、口干等副作用,腎功能不全者慎用。

    3、膠體果膠鉍膠囊

    膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)層,同時抑制幽門螺桿菌。該藥物適用于幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍,服藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬于正常現(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。

    4、雷尼替丁膠囊

    雷尼替丁膠囊通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌,適用于輕中度胃潰瘍。該藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間應(yīng)避免與抗凝藥同服。癥狀緩解后仍需完成療程以防復(fù)發(fā)。

    5、硫糖鋁混懸凝膠

    硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成黏附性保護(hù)層,促進(jìn)黏膜修復(fù)。該藥物適用于酒精、藥物等因素引起的胃黏膜損傷,使用前需搖勻,不宜與多酶片等藥物同服以免影響療效。

    消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制咖啡、濃茶攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑完成全程治療。定期復(fù)查胃鏡評估療效,若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染時需聯(lián)合抗生素治療,家庭成員建議同步篩查。

    消化性潰瘍常見的并發(fā)癥包括哪些癥狀
    回答:

    消化性潰瘍常見的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變以及穿透性潰瘍。消化性潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素引起,若未及時治療可能引發(fā)上述并發(fā)癥。

    1、出血

    消化性潰瘍出血是較為常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便或柏油樣便,嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血性休克癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān),可能因胃酸持續(xù)刺激或潰瘍面積擴(kuò)大導(dǎo)致。治療需及時止血,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物,必要時需內(nèi)鏡下止血或輸血。

    2、穿孔

    穿孔是消化性潰瘍的急癥之一,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、板狀腹等腹膜刺激征,可能伴隨惡心、嘔吐。穿孔多因潰瘍深度進(jìn)展穿透胃或十二指腸壁層,胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。需緊急手術(shù)治療,如穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù),術(shù)后配合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

    3、幽門梗阻

    幽門梗阻常因潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕攣縮或水腫堵塞幽門管,表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食、體重下降。患者可能出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,必要時行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。

    4、癌變

    長期未愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴憩F(xiàn)為腹痛規(guī)律改變、消瘦、貧血、腹部包塊等。癌變與潰瘍邊緣上皮細(xì)胞異常增生有關(guān),需通過胃鏡活檢確診。治療需根據(jù)分期選擇胃癌根治術(shù),術(shù)后輔以替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

    5、穿透性潰瘍

    穿透性潰瘍指潰瘍深達(dá)漿膜層并侵入鄰近器官如胰腺、肝臟,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛向背部放射,可能伴發(fā)熱。治療需手術(shù)切除潰瘍及受累組織,術(shù)后使用蘭索拉唑腸溶片、注射用生長抑素等藥物促進(jìn)愈合。

    消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日??蛇m量食用南瓜、山藥等保護(hù)胃黏膜的食物,但不可替代藥物治療。

    消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是什么
    回答:腹部著涼或者是出現(xiàn)胃腸道炎癥時,可以導(dǎo)致腸功能亢進(jìn),腸鳴音活動增強(qiáng)。你有消化性潰瘍,可能會引起消化不良,出現(xiàn)腹部腸鳴音活躍的癥狀,而且著涼后有可能使癥狀進(jìn)一步的加重,所以你需要口服治療胃炎的藥物,同時需要口服緩解痙攣的藥物治療。一定要注意腹部保暖,忌食生冷食物。
    小兒消化性潰瘍的癥狀是什么
    回答:小兒消化性潰瘍一般由于飲食不當(dāng)造成。主要表現(xiàn)為不愿意吃東西、吐酸水、體重下降、便秘等。癥狀輕者可以通過飲食調(diào)節(jié)來改善,少食多餐,量不能太多。飲食清淡,以柔軟易消化、營養(yǎng)價值高的食物為主,比如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等,避免食用生冷辛辣、刺激性食物。癥狀嚴(yán)重者可以通過藥物治療和手術(shù)治療來改善,藥物治療效果不明顯者,建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療效果比較明顯,術(shù)后應(yīng)當(dāng)調(diào)整患兒的飲食,以流質(zhì)食物為主,多補(bǔ)充溫?zé)岬拈_水。

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