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消化性潰瘍是胃酸多了嗎

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#消化性潰瘍

消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸分泌過多有一定關(guān)系，但并非唯一原因。消化性潰瘍主要與胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、胃黏膜屏障功能受損、遺傳因素等因素有關(guān)。

1、胃酸分泌異常

胃酸分泌過多確實可能引發(fā)消化性潰瘍。胃酸和胃蛋白酶可腐蝕胃黏膜，當(dāng)胃酸分泌超過黏膜防御能力時，可能導(dǎo)致黏膜損傷。這種情況常見于胃泌素瘤患者，胃泌素瘤會刺激胃酸大量分泌。治療上可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一。該細菌可破壞胃黏膜屏障，同時刺激胃酸分泌增加。幽門螺桿菌感染引起的潰瘍常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊配合質(zhì)子泵抑制劑。

3、藥物因素

長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護功能，增加潰瘍發(fā)生概率。這類藥物引起的潰瘍多位于胃部，可能伴有出血風(fēng)險。治療需停用相關(guān)藥物，并使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。

4、黏膜防御減弱

胃黏膜自身防御功能下降也是潰瘍形成的重要原因。黏膜血流減少、黏液分泌不足、上皮細胞更新減慢等因素都可能導(dǎo)致黏膜易受損傷。這種情況常見于應(yīng)激性潰瘍，表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血。治療需使用米索前列醇片等黏膜保護劑，必要時需內(nèi)鏡下止血。

5、遺傳及其他因素

部分消化性潰瘍患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳因素可能參與發(fā)病。此外，吸煙、酗酒、精神緊張等也可通過不同機制增加潰瘍風(fēng)險。這類患者除藥物治療外，還需改善生活方式，如戒煙限酒、規(guī)律飲食、減輕壓力等綜合干預(yù)措施。

消化性潰瘍患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、過酸過甜食物，少食多餐，細嚼慢咽?？蛇m量食用易消化的食物如粥、面條、蒸蛋等。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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    • 抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答：抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用ppI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門螺旋桿菌的感染，如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應(yīng)用抗生素，然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。
    惡性消化性潰瘍是怎樣的
    回答：惡性潰瘍一般年齡六七十歲以上的人，這種疼痛可能是隱隱的 也不是很厲害，但是它發(fā)作維持的時間可能很長，可能幾個月，然后您用一些ppI制劑，正規(guī)的給它用藥緩解不是很明顯，就吃藥的時候管用，停藥的時候可能又疼了，通常會有一些黑變或者是便潛血陽性，出現(xiàn)一些消瘦、惡心、嘔吐，或者吃完以后，有部分人可能有一些吞咽的困難，進行性的消瘦，這一類患者得高度懷疑得了惡性消化性潰瘍。
    消化性潰瘍的發(fā)生原因是什么
    回答：飲食上一些辛辣刺激的食物會刺激胃黏膜。胃黏膜表面有一層保護層，它也是預(yù)防消化性潰瘍的一個因素。如果要是吃一些辛辣刺激性的食物或者是飲烈酒咖啡這些，它會引起胃粘膜的保護層變得很薄弱，這個就容易引起胃酸胃蛋白酶刺激胃黏膜引起潰瘍。再一個就是吸煙會引起胃酸的分泌增多，因為它能刺激迷走神經(jīng)釋放膽堿，膽堿以后就能引起胃酸分泌增多，胃酸就是消化性潰瘍一個首要的一個因素。再一個吸煙也會引起胃的蠕動節(jié)律失去正常，它就可能引起膽汁反流，膽汁里一些有一些膽鹽，這些會刺激胃黏膜，所以這也是一個影響因素。在一個情緒不良的情緒或者精神長期的精神緊張工作壓力大，都會引起胃黏膜粘膜下層的，血管收縮胃粘膜缺血也會胃黏膜的防御因素也會削弱，也會增加潰瘍的發(fā)生。
    導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有哪些
    回答：胃黏膜它的侵襲因素，和它的這個自身的防御修復(fù)因素，是在一個平衡狀態(tài)，所以胃黏膜能夠保持一個完整，能夠維持它正常的功能，但是當(dāng)這個侵襲因素大于這個修復(fù)，還有防御因素的時候，胃黏膜的損傷不能自行地修復(fù)，慢慢地病變就會發(fā)生一些往下侵襲，就會造成胃黏膜一些損傷形成潰瘍。
    什么是良性消化性潰瘍
    回答：消化性潰瘍一個良惡性的鑒別分為多種因素，首先就要考慮年齡，一般像二三十歲得的潰瘍都是良性的比較多，而這一類潰瘍是個階段發(fā)作的，就它那個時好時會疼痛，然后吃了一些藥物，黏膜保護劑或者ppI能夠馬上緩解的，然后這類患者，雖然他經(jīng)常有胃疼，但是他不會出現(xiàn)消瘦貧血，這一類情況一般考慮都是良性潰瘍。
    消化性潰瘍與應(yīng)激性潰瘍有何區(qū)別
    回答：消化性潰瘍通常跟這個內(nèi)因有關(guān)系的，比如胃里面有幽門螺桿菌的感染或者服用非甾體類抗炎藥、飲酒這些原因。主要還是因為自身的原因造成，應(yīng)激性潰瘍通常是發(fā)生在一些應(yīng)激情況下，比如說嚴重的感染、嚴重的這種多發(fā)傷、精神情緒應(yīng)激的情況下等。這些應(yīng)激因素使胃黏膜損害引起潰瘍，屬于應(yīng)激性的潰瘍。
    胃出血會造成消化性潰瘍嗎
    回答：胃出血不會造成消化性潰瘍，但是消化性潰瘍有可能會引發(fā)胃出血。胃出血多是由于胃、十二指腸潰瘍、飲食不規(guī)律、情緒變化大、急性出血性胃炎、肝硬化、食物粗糙等原因?qū)е碌?。主要表現(xiàn)為嘔血和便血。消化性潰瘍多是由于著涼、飲食不當(dāng)、幽門螺旋桿菌感染等原因?qū)е?。表現(xiàn)為上腹部疼痛、胸部燒灼感、惡心、嘔吐、食欲下降、消化不良等癥狀。所以，胃出血不會造成消化性潰瘍?；颊叱霈F(xiàn)胃出血或者是消化性潰瘍時，需要根據(jù)出血量多少，出現(xiàn)的癥狀，決定治療方案。
    腸胃炎和消化性潰瘍有什么不同
    回答：腸胃炎和消化性潰瘍的不同主要在于引起的原因不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療的方法不同等。腸胃炎的出現(xiàn)和腹部受涼、腸道菌群失衡、飲食、細菌感染等情況有關(guān)。消化性潰瘍和以上因素沒有關(guān)系，主要考慮和幽門螺旋桿菌感染、反流性胃炎、食物過敏等因素有關(guān)。腸胃炎會導(dǎo)致患者腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、身體乏力，嚴重時還會并發(fā)電解質(zhì)紊亂。消化性潰瘍主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、脹氣等表現(xiàn)，容易呈周期性發(fā)作，疼痛的性質(zhì)主要以燒心、燒灼感、腹部脹痛、頓痛、劇烈疼痛為主。消化性潰瘍治療時，一般可通過抑制胃酸、保護胃黏膜的藥物治療。腸胃炎的治療主要以引起疾病的原因?qū)ΠY治療為主。
    消化性潰瘍怎么治療
    回答：消化性潰瘍治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面。藥物治療主要包括服用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀，而手術(shù)治療則適用于病情較重的患者，常見的手術(shù)方式包括迷走神經(jīng)切除術(shù)、胃大部切除術(shù)以及全胃切除術(shù)。此外，患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡，避免劇烈運動，多飲水，以促進新陳代謝。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
    消化性潰瘍手術(shù)指征
    回答：由于內(nèi)科治療的進展，已使消化性潰瘍的預(yù)后遠較過去為優(yōu)，消化性潰瘍的死亡已降至1%以下，死亡的主要原因是大出血和急性穿孔等并發(fā)癥，尤其是發(fā)生于老年和有其它嚴重伴發(fā)疾病的患者。外科治療目前僅限于極少數(shù)有并發(fā)癥者，手術(shù)適應(yīng)癥包括:1.大量出血，經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效;2.急性穿孔;3.瘢痕性幽門梗阻;4.內(nèi)科治療無效的難治性潰瘍;5.不能排除惡性的胃潰瘍。
    消化性潰瘍活動期的飲食
    回答：用來消化性潰瘍患者的飲食注意事項，必須慢慢嚼，防止快餐。嚼時，它可以增強唾液的排泄。唾液能溶化的食物，稀并中和胃酸，從而守護胃粘膜。不定期和經(jīng)常吃，并保持正常吸收運動的規(guī)律。最好是少吃，吃多餐。飲食應(yīng)留意營養(yǎng)和食品衛(wèi)生。不建議睡前吃東西，以免嚴重胃的壓力。排便以以防胃竇部過度擴展，增強胃泌素的排泄，在胃中引來不適的時候建議不要吃得過飽。需要強調(diào)的是還是要聽從醫(yī)生的安排，不要自己私自濫用藥物，多喝水，注意保暖。
    消化性潰瘍的護理措施
    回答：注意飲食規(guī)律，可以多進食一些營養(yǎng)豐富以及清淡好消化的食物，同時需要戒煙戒酒，如果有服用非甾體類抗炎藥的患者，需要盡可能的停用，如果暫時沒有使用，也需要告誡患者今后慎用，另外，如果有消化性潰瘍，那么還需要完善幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查，并且進行根治治療，防止復(fù)發(fā)。消化性潰瘍的護理要點，通常是要消除病因，緩解癥狀，同時防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥，通常在護理方面需要告誡患者生活需要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，避免熬夜。
    消化性潰瘍有哪些常見的并發(fā)癥
    回答：最常見的并發(fā)癥上消化道出血，發(fā)生率在20%到25%，實際上十二指腸球部潰瘍，多于胃潰瘍;第二、幽門梗阻、輸出道梗阻、十二指腸潰瘍、幽門管潰瘍，由于水腫或痙攣造成假性輸出道梗阻，由于瘢痕的形成和年齡可以造成永久性的梗阻;第三、并發(fā)癥就是穿孔，潰瘍穿孔;第四、癌變。
    得了消化性潰瘍該怎么辦
    回答：最好盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，然后根據(jù)自身情況由醫(yī)生制定詳細的治療方案進行治療，必要的時候可以照個胃鏡或者選用阿莫西林，克拉霉素等聯(lián)合消炎治療，避免刺激飲食，禁止吸煙、飲酒、濃茶、咖啡、高糖飲料等，冬季注意防寒保暖，按時休息，不超負荷工作，定期去醫(yī)院檢查。
    消化性潰瘍可以藥物貼敷嗎
    回答：可以。藥物貼敷作為消化性潰瘍的一種輔助治療，可以有效改善臨床癥狀，達到溫通或者促進胃腸道蠕動的情況，臨床效果非常好的。這種貼敷選用的藥物一般分幾類：一個是理氣藥物，像木香、香附之類的藥物。第二類就是一些像改善循環(huán)或者活血化瘀的藥物，像三棱、莪術(shù)，還有一些止疼的藥物，像元胡這一類的。再有就是一些助運化的藥物或者消食的藥物，還有就是一些像清熱的藥物，根據(jù)不同的辯證配合應(yīng)用。而選取穴位一般以腹部穴位為主，像肚臍或者中脘或者足三里，這類的穴都是可以應(yīng)用的。但在這個過程中一定要注意，有些人是對膠布過敏，所以在貼敷過程中，保留時間建議不要太長，而且如果是夏天時，相對時間要縮短，一般是在兩個小時左右，這樣比較合適一些，且作為貼敷畢竟是輔助的一些治療，一般用于潰瘍癥狀相對偏重，或者急性期時應(yīng)用效果會更好。
    消化性潰瘍的發(fā)病部位有哪些癥狀
    回答：

    消化性潰瘍的發(fā)病部位癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍通常發(fā)生在胃和十二指腸，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。

    1、上腹部疼痛

    上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見的癥狀，疼痛多位于劍突下或偏右，呈鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時到兩小時出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛則多發(fā)生在空腹時，進食后可緩解。疼痛具有周期性發(fā)作特點，春秋季節(jié)容易加重。

    2、反酸

    反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔，伴有酸味或苦味。這是由于潰瘍導(dǎo)致胃食管括約肌功能失調(diào)，胃酸反流至食管引起。反酸常在夜間平臥時加重，可能伴有燒心感。

    3、噯氣

    噯氣是胃內(nèi)氣體通過口腔排出的現(xiàn)象，消化性潰瘍患者常出現(xiàn)頻繁噯氣。這與胃排空障礙、胃內(nèi)產(chǎn)氣增多有關(guān)。噯氣后可能暫時緩解上腹不適感。

    4、惡心嘔吐

    惡心嘔吐多見于潰瘍活動期，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可含有血液。胃潰瘍患者嘔吐后疼痛可能減輕，而十二指腸潰瘍患者嘔吐后疼痛多無緩解。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。

    5、黑便

    黑便提示可能存在上消化道出血，是消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥。血液在消化道內(nèi)與胃酸作用形成硫化鐵，使糞便呈柏油樣黑色。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性，大量出血可伴有頭暈、心悸等貧血癥狀。

    消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。發(fā)作期建議少食多餐，選擇易消化食物如粥、面條等。保持良好作息，避免過度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。平時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進行治療，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。
    消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是什么
    回答：腹部著涼或者是出現(xiàn)胃腸道炎癥時，可以導(dǎo)致腸功能亢進，腸鳴音活動增強。你有消化性潰瘍，可能會引起消化不良，出現(xiàn)腹部腸鳴音活躍的癥狀，而且著涼后有可能使癥狀進一步的加重，所以你需要口服治療胃炎的藥物，同時需要口服緩解痙攣的藥物治療。一定要注意腹部保暖，忌食生冷食物。
    小兒消化性潰瘍的癥狀是什么
    回答：小兒消化性潰瘍一般由于飲食不當(dāng)造成。主要表現(xiàn)為不愿意吃東西、吐酸水、體重下降、便秘等。癥狀輕者可以通過飲食調(diào)節(jié)來改善，少食多餐，量不能太多。飲食清淡，以柔軟易消化、營養(yǎng)價值高的食物為主，比如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等，避免食用生冷辛辣、刺激性食物。癥狀嚴重者可以通過藥物治療和手術(shù)治療來改善，藥物治療效果不明顯者，建議進行手術(shù)治療。手術(shù)治療效果比較明顯，術(shù)后應(yīng)當(dāng)調(diào)整患兒的飲食，以流質(zhì)食物為主，多補充溫?zé)岬拈_水。
    脾胃虛寒，消化性潰瘍吃什么食物治療？
    回答：治療脾胃虛寒的食物藥物有很多，引起你脾胃虛寒的原因應(yīng)該是你長期吃生冷食物，導(dǎo)致脾胃受損形成脾胃虛寒，容易肚子疼痛，消化不良，拉肚子等癥狀出現(xiàn)。你可以服用些紅棗，山藥，或蘿卜，南瓜，土豆等都有暖胃的作用。至于藥物的話，你可以服用些山楂丸，保和丸等具有開胃健脾的功效。
    對消化性潰瘍病人的飲食指導(dǎo)
    回答：消化性潰瘍是由于幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的，也與飲食不規(guī)律有關(guān)系?？梢允褂名愔榈脴贰⒖死顾刂委?。平時注意不要暴飲暴食，也不要吃辛辣和油膩的食物，如油炸和腌制食品、辣椒、大蒜等。多吃些清淡食物和易消化的食物，如面食、粥等。
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