消化性潰瘍的防治可復制

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的防治主要包括調整飲食、規(guī)范用藥、控制誘因、定期復查和生活方式干預。消化性潰瘍是胃酸和胃蛋白酶對胃腸黏膜自身消化形成的潰瘍,常見于胃和十二指腸,與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關。
消化性潰瘍患者應選擇易消化、低刺激性的食物,如小米粥、山藥、南瓜等,避免辛辣、油膩、過酸或過硬的食物。少食多餐有助于減輕胃腸負擔,減少胃酸對潰瘍面的刺激。牛奶和豆?jié){等食物可暫時中和胃酸,但過量可能刺激胃酸分泌,需適量食用。
消化性潰瘍需遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合胃黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。若存在幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法,包括兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合抑酸藥和鉍劑。不可自行停藥或調整劑量。
避免長期使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥,必要時需聯(lián)合胃保護藥物。戒煙戒酒可減少胃黏膜損傷,酒精會刺激胃酸分泌,煙草中的尼古丁會削弱黏膜修復能力。精神緊張可能通過神經(jīng)調節(jié)增加胃酸分泌,需保持情緒穩(wěn)定。
治療期間應通過胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌感染者需完成療程后復查碳13/14呼氣試驗。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等報警癥狀,提示可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。慢性潰瘍患者每年建議進行1-2次胃鏡檢查。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。餐后1小時內避免平臥,睡眠時抬高床頭可減少夜間胃酸反流。適度運動如散步、太極拳等有助于改善胃腸蠕動,但避免劇烈運動。冬季注意腹部保暖,避免受涼導致胃腸痙攣。
消化性潰瘍患者日常需注意飲食溫度適宜,避免過燙或過冷食物刺激黏膜??蛇m量食用富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜,有助于黏膜修復。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關系,避免誘發(fā)不適的食物。若癥狀持續(xù)加重或反復發(fā)作,應及時到消化內科就診,調整治療方案。長期管理需兼顧藥物治療和生活方式改善,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預后。
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