孩子腦門磕大包不下去

博禾醫(yī)生
孩子腦門磕大包長(zhǎng)時(shí)間不消退可能與皮下血腫、軟組織損傷或顱骨骨折有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,可通過(guò)冷敷緩解腫脹,避免揉搓患處。
頭部受到撞擊后毛細(xì)血管破裂,血液積聚在皮下形成血腫。表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)青,觸摸有波動(dòng)感。家長(zhǎng)需在受傷后立即用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若血腫直徑超過(guò)3厘米或伴隨嘔吐癥狀,需急診排除顱內(nèi)出血。
頭皮層脂肪墊受外力擠壓導(dǎo)致炎性水腫,常見(jiàn)于前額等皮下組織疏松部位。腫脹區(qū)域質(zhì)地較硬,可能持續(xù)3-5天??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂,配合口服活血化瘀藥物如血府逐瘀顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子意識(shí)狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致線性骨折,表現(xiàn)為腫脹持續(xù)加重且按壓時(shí)有骨擦感。多伴有頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)頭顱CT確診,輕微凹陷性骨折可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重者需行顱骨修補(bǔ)術(shù)。此類情況家長(zhǎng)必須立即送醫(yī)。
受傷后未妥善處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染,血腫區(qū)域會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行穿刺引流并送細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。家長(zhǎng)要保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。
少數(shù)患兒存在血管瘤等基礎(chǔ)病變,輕微外傷即可引發(fā)異常出血。特征為包塊呈暗紅色且持續(xù)增大,超聲檢查可確診??刹捎米⑸溆名}酸平陽(yáng)霉素局部硬化治療,或使用普萘洛爾口服溶液控制進(jìn)展。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常膨隆應(yīng)盡早就診。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),家具邊角加裝防撞條。傷后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)觀察意識(shí)狀態(tài),若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、瞳孔不等大需立即送醫(yī)。恢復(fù)期保證充足睡眠,適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等食物,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。腫脹完全消退前禁止熱敷或按摩患處。
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