怎么判斷燙傷會(huì)不會(huì)留疤

博禾醫(yī)生
燙傷是否會(huì)留疤主要取決于燙傷深度、創(chuàng)面護(hù)理和個(gè)體修復(fù)能力,淺二度及以下?tīng)C傷通常不會(huì)留疤,深二度及以上可能形成瘢痕。
淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮淺層,表現(xiàn)為紅腫、水皰和劇烈疼痛,創(chuàng)面在7-14天內(nèi)愈合后一般不留瘢痕,但可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。這類燙傷需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免弄破水皰,外用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。深二度燙傷已破壞真皮深層,創(chuàng)面呈蒼白或蠟白色,痛覺(jué)遲鈍,愈合需3-4周,可能遺留增生性瘢痕或攣縮。此類創(chuàng)面需嚴(yán)格清創(chuàng)消毒,必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),若關(guān)節(jié)部位燙傷需配合壓力療法。三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng)面呈焦痂狀,必須手術(shù)植皮治療,術(shù)后必然形成永久性瘢痕。
特殊情況下,嬰幼兒頸部、關(guān)節(jié)等部位即使淺二度燙傷也可能因反復(fù)摩擦導(dǎo)致瘢痕增生。瘢痕體質(zhì)者輕微燙傷即可誘發(fā)瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為超出原創(chuàng)面的紅色隆起硬結(jié)。感染會(huì)加重真皮損傷程度,使本不該留疤的淺二度燙傷轉(zhuǎn)為深二度愈合過(guò)程。糖尿病患者的燙傷創(chuàng)面愈合延遲,瘢痕形成概率顯著增加。
燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免紫外線直射,愈合期可涂抹硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。若出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、周圍紅腫發(fā)熱或愈合后瘢痕攣縮影響功能,需及時(shí)至燒傷??凭驮\?;謴?fù)期間限制辛辣刺激性食物,增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復(fù)。
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