口腔白色黏膜脫皮

博禾醫(yī)生
口腔白色黏膜脫皮可能與口腔黏膜炎、口腔扁平苔蘚、維生素缺乏、真菌感染或干燥綜合征等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重?fù)p傷。
口腔黏膜炎常由機(jī)械刺激、化學(xué)灼傷或感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部黏膜發(fā)白、剝脫伴疼痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),疼痛明顯時(shí)可用利多卡因膠漿局部止痛。日常需避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激。
該病屬于慢性炎癥性黏膜病變,特征為白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛脫皮??赡芘c免疫異常相關(guān),需使用曲安奈德口腔軟膏局部抗炎,嚴(yán)重者口服潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。避免辛辣食物刺激,定期口腔科復(fù)診監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期維生素B2、B12攝入不足可導(dǎo)致口腔黏膜萎縮脫屑。建議增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B族維生素的食物,必要時(shí)口服維生素B2片和甲鈷胺片補(bǔ)充。伴隨口角炎時(shí)可用紅霉素軟膏涂抹防止繼發(fā)感染。
白色念珠菌感染引發(fā)的黏膜偽膜性損害,刮除白膜后顯露充血?jiǎng)?chuàng)面。確診需真菌鏡檢,治療采用制霉菌素含漱液聯(lián)合碳酸氫鈉溶液漱口,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
自身免疫性疾病導(dǎo)致唾液分泌減少,黏膜干燥脫皮呈羊皮紙樣改變。需使用人工唾液緩解干燥,配合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。日??珊o(wú)糖話梅刺激唾液分泌,避免使用含酒精的漱口水。
保持口腔濕潤(rùn)是護(hù)理關(guān)鍵,建議每日飲水超過(guò)1500毫升,使用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),如山藥粥、蒸蛋羹等,避免柑橘類(lèi)酸性食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)脫皮超過(guò)兩周、出血潰瘍或伴隨全身癥狀時(shí),須立即就診排查系統(tǒng)性疾病。吸煙飲酒會(huì)加重黏膜損傷,應(yīng)嚴(yán)格戒除。
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