腳跟拉傷如何治療方法

博禾醫(yī)生
腳跟拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。腳跟拉傷通常由運動損傷、長期勞損、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等原因引起。
腳跟拉傷后需立即停止活動,避免負重行走或劇烈運動,防止損傷加重。急性期可使用拐杖輔助行走,減輕患足壓力。建議選擇平底軟墊鞋,避免穿硬底或高跟鞋。休息時間根據損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,嚴重者可能需3-4周。
急性期48小時內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于消腫止痛。48小時后轉為熱敷,促進局部血液循環(huán)??墒褂脽崴驘崦恚瑴囟炔怀^40℃,每日2-3次。冷熱交替敷法對慢性腳跟疼痛也有緩解作用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟腱炎患者可能需配合注射糖皮質激素,但需嚴格控制頻次以避免肌腱脆性增加。
超聲治療、沖擊波治療可促進組織修復,適用于慢性跟腱損傷。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛??祻推诳蛇M行足踝關節(jié)活動度訓練,如踝泵運動、彈力帶抗阻練習,逐步恢復跟腱柔韌性。
保守治療無效的嚴重跟腱斷裂需手術縫合,術后需石膏固定4-6周。跟骨骨刺壓迫神經時可能需骨刺切除術,術后康復期較長。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術適用于合并踝關節(jié)病變的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
腳跟拉傷恢復期間應避免長時間站立或行走,每日可進行足底筋膜放松按摩。選擇有足弓支撐的矯形鞋墊,減輕行走時對跟腱的牽拉力。飲食注意補充蛋白質和維生素C,促進結締組織修復。康復訓練要循序漸進,突然增加運動量可能導致二次損傷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現明顯腫脹發(fā)熱,應及時復查排除其他足部病變。
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