男士胰腺癌起因

博禾醫(yī)生
男士胰腺癌的起因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。胰腺癌可能與基因突變、長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)、胰腺組織反復(fù)損傷、胰島素抵抗、內(nèi)臟脂肪堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖波動(dòng)等癥狀。
家族中有胰腺癌病史的男性患病概率較高,可能與BRCA2、CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、厄洛替尼片、卡培他濱片等靶向藥物干預(yù)。
煙草中的亞硝胺等致癌物會(huì)直接損傷胰腺導(dǎo)管細(xì)胞,吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高。戒煙是首要干預(yù)措施,伴有慢性咳嗽者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等祛痰藥物。
胰腺組織反復(fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致纖維化增生,可能發(fā)展為癌前病變?;颊咝鑷?yán)格戒酒并低脂飲食,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物控制炎癥。
胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增殖,病程超過5年的2型糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需通過二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等藥物穩(wěn)定血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)CA19-9等腫瘤標(biāo)志物。
內(nèi)臟脂肪過多會(huì)分泌炎癥因子刺激胰腺,腰圍超過90厘米的男性需警惕。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和控制精制碳水?dāng)z入減重,合并脂肪肝者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
建議男性定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,尤其有高危因素者應(yīng)每年檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂高糖飲食,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、無誘因體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,胰腺癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)聯(lián)合放化療改善預(yù)后。
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