下眼瞼腫疼癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
下眼瞼腫疼癢可能由瞼腺炎、過敏性結膜炎、接觸性皮炎、瞼緣炎、淚囊炎等原因引起,可通過局部熱敷、抗過敏藥物、抗生素眼膏、清潔護理、手術引流等方式治療。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,多由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛,可觸及硬結,常伴有癢感。發(fā)病與用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降有關。治療可選用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,配合每日3-4次熱敷,每次10-15分鐘。若形成膿腫需眼科切開引流。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,眼瞼及結膜出現(xiàn)充血水腫,伴隨劇烈瘙癢和灼熱感。典型癥狀包括晨起眼瞼腫脹、結膜濾泡增生。需避免揉眼,使用奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物,冷敷可緩解癥狀。嚴重者需口服氯雷他定片。
眼瞼皮膚接觸化妝品、金屬眼鏡架等致敏物質后,出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹,伴隨刺痛和瘙癢。急性期可見滲出,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚。治療需立即停用致敏物,局部涂抹氫化可的松眼膏,口服西替利嗪片。日常應選用無香料護膚品。
瞼緣慢性炎癥導致睫毛根部鱗屑堆積,引起眼瞼紅腫、刺癢和異物感。常見類型包括鱗屑性瞼緣炎和潰瘍性瞼緣炎。需每日用嬰兒洗發(fā)水稀釋液清潔瞼緣,涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。合并蠕形螨感染時需使用茶樹油濕巾擦拭。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時,內眥部紅腫疼痛明顯,按壓有膿性分泌物溢出。急性期伴發(fā)熱,慢性期主要表現(xiàn)為溢淚和眼瞼濕疹樣改變。早期可熱敷聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液,反復發(fā)作需行淚道探通術或鼻腔淚囊吻合術。
出現(xiàn)下眼瞼腫疼癢癥狀時,應避免揉眼和化眼妝,使用人工淚液保持眼部濕潤。飲食宜清淡,減少海鮮等易致敏食物攝入。注意用眼衛(wèi)生,定期更換隱形眼鏡護理液。若癥狀持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。兒童患者家長應注意觀察是否伴隨發(fā)熱或眼部膿性分泌物,及時清潔眼部分泌物時可使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭。
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