慢性腸炎的臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
慢性腸炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、黏液便、體重下降、營養(yǎng)不良等。慢性腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、長期飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腸道癥狀,需結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。
腹痛是慢性腸炎最常見的癥狀,多位于下腹部或臍周,呈隱痛或陣發(fā)性絞痛。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),進(jìn)食后或受涼時(shí)可能加重。部分患者伴隨腸鳴音亢進(jìn)或腹部壓痛。治療需針對病因,如感染性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便稀薄或帶有黏液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水樣便。長期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,與腸道吸收功能受損或炎癥滲出增加有關(guān)?;颊咝枳⒁庋a(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方地芬諾酯片、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,同時(shí)限制高纖維食物攝入。
黏液便指糞便中混有透明或黃白色黏液,由腸道黏膜分泌過多黏液以保護(hù)受損腸壁所致。若黏液中有血絲或膿液,可能提示潰瘍性結(jié)腸炎等嚴(yán)重病變。需通過糞便常規(guī)和腸鏡檢查鑒別病因,治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,并增加低渣飲食。
體重下降與長期營養(yǎng)吸收障礙、食欲減退或刻意限制飲食有關(guān)。慢性炎癥導(dǎo)致腸道絨毛萎縮時(shí),會影響蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收?;颊咝柽M(jìn)行營養(yǎng)評估,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時(shí)選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉等,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。
營養(yǎng)不良表現(xiàn)為貧血、水腫、維生素缺乏等,與長期腹瀉和攝入不足相關(guān)。缺鐵性貧血常見,可伴隨乏力、頭暈;維生素B12缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。治療需糾正基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐保證熱量供給。
慢性腸炎患者需長期保持低脂、低纖維、易消化的飲食,避免酒精和生冷食物。規(guī)律進(jìn)食有助于腸道功能恢復(fù),可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。建議每日記錄癥狀變化,定期復(fù)查腸鏡和營養(yǎng)指標(biāo)。若出現(xiàn)發(fā)熱、便血或腹痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于改善胃腸蠕動和全身狀態(tài)。
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