腹部損傷癥狀體征是什么

博禾醫(yī)生
腹部損傷的癥狀體征主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹膜刺激征、休克等。腹部損傷可能由外傷、內(nèi)臟破裂、血管損傷等因素引起,通常需要根據(jù)具體損傷類型和程度采取相應(yīng)治療措施。
腹痛是腹部損傷最常見的癥狀,疼痛程度和性質(zhì)因損傷部位和嚴(yán)重程度而異。鈍性損傷可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,銳器傷則可能引起劇烈銳痛。腹痛可能局限于受傷部位,也可能放射至背部或肩部。內(nèi)臟器官如肝臟、脾臟破裂時,疼痛可能逐漸加重并伴隨其他癥狀?;颊呖赡芤蛱弁闯霈F(xiàn)面色蒼白、出汗等表現(xiàn)。
腹脹多由腹腔內(nèi)出血或腸內(nèi)容物外滲導(dǎo)致。血液或消化液積聚在腹腔可引起腹部膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)移動性濁音。胃腸道損傷后,氣體進(jìn)入腹腔可能導(dǎo)致腹部明顯膨隆。腹脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失等體征。
惡心嘔吐是腹部損傷的常見伴隨癥狀,可能由腹膜刺激、內(nèi)出血或腸梗阻引起。嘔吐物可能含有血液或膽汁樣物質(zhì),提示上消化道損傷。持續(xù)性嘔吐可能導(dǎo)致脫水和水電解質(zhì)紊亂。嘔吐頻率和內(nèi)容物性質(zhì)有助于判斷損傷部位和程度?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)食欲減退和全身乏力等癥狀。
腹膜刺激征包括壓痛、反跳痛和肌緊張,提示腹膜受到刺激。腹部觸診時可發(fā)現(xiàn)局部或全腹壓痛,反跳痛陽性表明炎癥已波及壁層腹膜。腹肌緊張程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。胃腸道穿孔時可能出現(xiàn)板狀腹。這些體征有助于判斷是否需要緊急手術(shù)治療。
休克是嚴(yán)重腹部損傷的危險表現(xiàn),多由大出血或嚴(yán)重感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)。肝脾等實質(zhì)器官破裂可能導(dǎo)致失血性休克。休克指數(shù)升高提示循環(huán)血量嚴(yán)重不足。需要立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和止血等搶救措施。
腹部損傷患者應(yīng)保持平臥位,避免劇烈活動加重出血。受傷后應(yīng)立即停止進(jìn)食飲水,以免影響可能的手術(shù)治療。注意觀察生命體征變化,如出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)開始過渡到正常飲食。定期復(fù)查腹部超聲或CT評估恢復(fù)情況,避免過早恢復(fù)體力活動。
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