雙側(cè)輸卵管梗堵是指兩側(cè)輸卵管因炎癥、粘連或先天畸形等原因?qū)е鹿芮煌耆虿糠肿枞璧K卵子與精子結(jié)合或受精卵運輸。該情況可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核感染等因素引起，通常表現(xiàn)為不孕、慢性下腹痛或月經(jīng)異常等癥狀。

1、盆腔炎癥

慢性盆腔炎是輸卵管梗阻的常見原因，病原體感染會導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫，長期反復(fù)炎癥可形成瘢痕粘連?；颊呖赡馨橛邪讕г龆?、性交痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重時需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織種植在輸卵管周圍會引起機(jī)械性梗阻，同時局部炎癥反應(yīng)加劇管腔狹窄。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交不適?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，必要時行腹腔鏡下病灶清除術(shù)。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

既往盆腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等可能損傷輸卵管黏膜，術(shù)后粘連可導(dǎo)致管腔閉鎖。這類患者多有明確手術(shù)史，可能合并慢性盆腔墜脹感。治療需根據(jù)梗阻程度選擇輸卵管通液術(shù)或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

4、結(jié)核感染

生殖系統(tǒng)結(jié)核可造成輸卵管壁干酪樣壞死，管腔出現(xiàn)多處狹窄甚至鈣化?；颊叱０橛械蜔帷⒈I汗等全身癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重梗阻者需輔助生殖技術(shù)助孕。

5、先天畸形

輸卵管發(fā)育不良、憩室形成等先天結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致功能性梗阻，這類患者多從青春期即出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。通過子宮輸卵管造影可明確診斷，輕度畸形可行輸卵管整形術(shù)，嚴(yán)重者建議直接選擇試管嬰兒技術(shù)。

確診雙側(cè)輸卵管梗阻后，建議避免劇烈運動加重盆腔充血，可適當(dāng)熱敷下腹部緩解不適。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制辛辣刺激食物。備孕患者需定期監(jiān)測排卵，根據(jù)醫(yī)生建議選擇手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)，術(shù)后半年內(nèi)是自然受孕的黃金期，需密切隨訪輸卵管通暢情況。