小兒胃腸炎早期癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、腹痛腹脹、排便異常、精神萎靡等。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、中醫(yī)推拿等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、食欲減退

胃腸黏膜受刺激后消化功能下降，患兒可能出現(xiàn)拒食或進(jìn)食量驟減。病毒感染引起的胃腸炎常伴隨口腔異味，細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)舌苔厚膩。家長可準(zhǔn)備米湯、稀粥等清淡流食，少量多次喂養(yǎng)。若持續(xù)24小時未進(jìn)食需就醫(yī)，避免脫水。

2、惡心嘔吐

胃部痙攣會導(dǎo)致進(jìn)食后立即嘔吐，嘔吐物多為未消化食物或胃液。輪狀病毒性胃腸炎嘔吐常先于腹瀉出現(xiàn)，諾如病毒感染可能呈噴射性嘔吐。家長需保持孩子側(cè)臥位防嗆咳，嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水。頻繁嘔吐可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。

3、腹痛腹脹

腸蠕動紊亂引發(fā)臍周陣發(fā)性絞痛，腹部叩診呈鼓音。大腸桿菌感染多伴明顯腹脹，沙門氏菌感染可能出現(xiàn)右下腹痛?？捎谜菩捻槙r針按摩患兒腹部，溫度適宜的熱水袋外敷緩解痙攣。嚴(yán)重腹痛需排除腸套疊等急腹癥，必要時使用消旋山莨菪堿片。

4、排便異常

早期可能表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但性狀未變，逐漸發(fā)展為稀水便或蛋花湯樣便。細(xì)菌性胃腸炎糞便多帶黏液，輪狀病毒感染糞便呈酸臭味。家長應(yīng)記錄排便頻率和性狀，便后及時清潔臀部。腹瀉嚴(yán)重時可使用蒙脫石散聯(lián)合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)。

5、精神萎靡

電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致患兒表情淡漠、嗜睡或煩躁哭鬧。觀察眼窩是否凹陷、皮膚彈性等脫水體征。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液。注意監(jiān)測尿量，6小時無排尿提示嚴(yán)重脫水，應(yīng)立即就醫(yī)。

患兒應(yīng)保持充足休息，嘔吐緩解后從米湯、蘋果泥等低渣飲食逐步過渡。注意餐具消毒，便后規(guī)范洗手?；謴?fù)期避免高糖高脂食物，可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。密切觀察體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐等癥狀需急診處理。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)可改用無乳糖配方奶粉。