白內(nèi)障眼壓高有什么癥狀
白內(nèi)障合并眼壓升高時可能出現(xiàn)視力模糊、眼脹頭痛、虹視、惡心嘔吐、眼球變硬等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙，眼壓升高可能與房水循環(huán)受阻有關(guān)，需警惕青光眼等并發(fā)癥。
1、視力模糊
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者視物如隔毛玻璃，可能伴隨對比敏感度下降。眼壓升高會壓迫視神經(jīng)，加重視野缺損。早期表現(xiàn)為夜間視力減退，進(jìn)展期可出現(xiàn)單眼復(fù)視。建議使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩白內(nèi)障發(fā)展，眼壓升高時需用布林佐胺滴眼液控制。
2、眼脹頭痛
眼壓超過21mmHg時可能引發(fā)脹痛感，疼痛常放射至前額及太陽穴。急性發(fā)作時伴隨結(jié)膜充血，慢性期可有間歇性隱痛?？赡芘c房角關(guān)閉或小梁網(wǎng)堵塞有關(guān)，需檢測24小時眼壓曲線。可遵醫(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，配合乙酰唑胺片口服。
3、虹視現(xiàn)象
看光源時出現(xiàn)彩虹樣光圈，是角膜水腫的典型表現(xiàn)。眼壓驟升導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，光線通過水腫角膜發(fā)生衍射。常見于急性閉角型青光眼發(fā)作期，需與白內(nèi)障本身的眩光癥狀鑒別。緊急處理可使用甘露醇注射液靜脈滴注。
4、惡心嘔吐
三叉神經(jīng)反射引發(fā)迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)消化道癥狀。多伴隨劇烈眼痛和視力驟降，提示眼壓超過40mmHg的危象狀態(tài)。需排除急性胃腸炎等疾病，急診處理可聯(lián)合使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液與曲伏前列素滴眼液。
5、眼球變硬
觸診時眼球呈石頭樣堅硬，指測眼壓達(dá)T+3級別。長期高眼壓可能導(dǎo)致角膜大泡性病變，晚期出現(xiàn)特征性青光眼杯。需進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描評估視神經(jīng)損傷程度?？刂蒲蹓嚎蛇x用拉坦前列素滴眼液，嚴(yán)重者需考慮小梁切除術(shù)。
建議每日監(jiān)測眼壓變化，避免長時間低頭動作，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)保持光線充足。飲食注意補(bǔ)充維生素C和花青素，如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或劇烈眼痛時須立即就醫(yī)，避免自行使用縮瞳或散瞳藥物。
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