什么是浸潤性乳腺癌?

博禾醫(yī)生
浸潤性乳腺癌是指癌細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織浸潤的惡性腫瘤,屬于乳腺癌常見病理類型。
浸潤性乳腺癌的癌細(xì)胞具有突破基底膜的能力,可通過淋巴管或血管發(fā)生轉(zhuǎn)移。顯微鏡下可見癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀浸潤乳腺間質(zhì),常伴有纖維組織增生反應(yīng)。根據(jù)組織學(xué)形態(tài)可分為浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌兩種主要亞型。
早期可能表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊,腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差。隨著病情進展可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等癥狀。部分患者可觸及腋窩淋巴結(jié)腫大,晚期可能出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀。
乳腺超聲和鉬靶攝影是常用篩查手段,磁共振成像對致密型乳腺更有優(yōu)勢。確診需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢病理檢查。免疫組化檢測ER、PR、HER2等分子標(biāo)志物對治療方案選擇具有重要指導(dǎo)意義。
手術(shù)治療包括保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)。根據(jù)病情可能需要配合化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。常用化療藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等。內(nèi)分泌治療常用藥物有他莫昔芬片、來曲唑片等。
預(yù)后與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型等因素相關(guān)。Luminal型預(yù)后較好,三陰性乳腺癌預(yù)后較差。規(guī)范治療后早期患者5年生存率較高,定期隨訪復(fù)查對及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。
建議確診患者保持規(guī)律作息,保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進行有氧運動。治療期間注意預(yù)防感染,避免攝入含雌激素食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀及時就診。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛,幫助患者堅持規(guī)范治療。
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