腫瘤擴散的3個征兆

博禾醫(yī)生
腫瘤擴散的征兆主要有局部腫塊增大、持續(xù)性疼痛、體重快速下降等。腫瘤擴散通常提示疾病進展,可能與癌細胞轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)受累、代謝異常等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)完善影像學檢查并接受規(guī)范化治療。
原發(fā)腫瘤部位或鄰近區(qū)域出現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有腫塊體積明顯增大,是腫瘤擴散的常見表現(xiàn)。可能與癌細胞突破基底膜向周圍組織浸潤有關(guān),常見于乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等?;颊呖捎|及質(zhì)地堅硬、活動度差的包塊,部分伴隨皮膚橘皮樣改變。需通過超聲、CT等檢查明確范圍,治療需結(jié)合手術(shù)切除、放射治療或使用注射用紫杉醇、順鉑注射液等化療藥物。
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼時可能引發(fā)頑固性疼痛,夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為腰背部或四肢深部鈍痛,肺癌胸膜轉(zhuǎn)移可導致胸痛隨呼吸加劇??赡芘c腫瘤分泌前列腺素E2等致痛介質(zhì)相關(guān)。需通過骨掃描、MRI確認病灶,治療可采用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛,聯(lián)合唑來膦酸注射液抑制骨破壞,局部放療也有助于緩解癥狀。
1-3個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%,可能與腫瘤消耗、食欲減退或惡病質(zhì)相關(guān)。癌細胞通過釋放腫瘤壞死因子α等細胞因子加速分解代謝,常見于胃癌、胰腺癌晚期?;颊甙殡S明顯乏力、肌肉萎縮,需檢測血清白蛋白水平。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時需控制腫瘤進展,如使用注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等藥物。
腫瘤擴散患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,避免高糖飲食刺激腫瘤生長。適當進行低強度運動如散步,但避免勞累。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向時需立即就醫(yī)。治療期間保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡和感染,心理疏導有助于改善治療依從性。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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