肌肉嚴重拉傷怎么治療

博禾醫(yī)生
肌肉嚴重拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌肉嚴重拉傷通常由運動損傷、肌肉過度疲勞、外力撞擊、熱身不足、舊傷復發(fā)等原因引起。
急性期需立即停止活動,用彈性繃帶加壓包扎受傷部位以減少出血腫脹。抬高患肢促進靜脈回流,建議使用拐杖或支具輔助行走。完全制動時間通常需要3-7天,期間避免任何可能牽拉受傷肌肉的動作?;謴推诳芍鸩介_始被動關(guān)節(jié)活動,但需在無痛范圍內(nèi)進行。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋時需用毛巾隔開防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,配合紅外線理療燈效果更佳。冷熱交替能有效緩解炎癥反應,促進毛細血管修復,但皮膚感覺異常者需謹慎使用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,云南白藥氣霧劑局部消炎。伴有明顯血腫時可注射糜蛋白酶注射液促進淤血吸收??诜~之靈片有助于改善微循環(huán),但胃潰瘍患者需慎用非甾體抗炎藥。
傷后2周可開始超聲波治療促進組織修復,選擇0.8-1.2W/cm2強度每日10分鐘。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激采用100Hz頻率能有效鎮(zhèn)痛,干擾電流療法對深層肌肉損傷效果顯著?;謴推诓捎弥蓄l電刺激預防肌肉萎縮,配合手法按摩松解粘連需由專業(yè)康復師操作。
當出現(xiàn)肌肉完全斷裂或血腫壓迫神經(jīng)時需行肌肉縫合術(shù),術(shù)后需固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并韌帶損傷的情況,開放性手術(shù)多用于肌腱止點撕脫骨折。術(shù)后康復需遵循循序漸進原則,早期進行等長收縮訓練,6周后開始抗阻練習。
恢復期間應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5g/kg體重。補充維生素C片劑和硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于膠原合成??祻陀柧毥ㄗh從游泳等非負重運動開始,6-8周內(nèi)避免爆發(fā)性動作。定期復查超聲評估愈合情況,若出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時復診。夜間睡眠時可使用護具維持肌肉放松狀態(tài),注意保持患處溫暖避免受涼。
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