反復(fù)腹瀉看什么科

博禾醫(yī)生
反復(fù)腹瀉建議就診消化內(nèi)科或感染科,可能與胃腸功能紊亂、腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、食物不耐受等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理反復(fù)腹瀉的首選科室。腹瀉可能與慢性胃炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病等疾病相關(guān)。慢性胃炎患者常伴有上腹隱痛、餐后飽脹感,炎癥性腸病可能出現(xiàn)血便、體重下降。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查,并開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物。家長需注意記錄患兒排便頻率和性狀,避免自行使用止瀉藥物。
持續(xù)腹瀉伴隨發(fā)熱、膿血便時需考慮感染性腸炎,如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾或寄生蟲感染。感染科醫(yī)生會通過糞便培養(yǎng)、病原學(xué)檢測明確病因,可能使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片、阿苯達(dá)唑片等抗感染藥物。家長應(yīng)做好患兒排泄物消毒隔離,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
兒童反復(fù)腹瀉需優(yōu)先考慮兒科就診,可能與輪狀病毒感染、乳糖不耐受或食物過敏相關(guān)?;純阂壮霈F(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為尿量減少、精神萎靡。醫(yī)生可能推薦使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,并指導(dǎo)調(diào)整奶粉配方。家長需監(jiān)測患兒體溫和脫水體征,少量多次喂食補(bǔ)液鹽溶液。
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也可導(dǎo)致腹瀉,多伴有多飲多食、心悸消瘦等癥狀。醫(yī)生會檢測血糖、甲狀腺功能,可能使用鹽酸二甲雙胍片、甲巰咪唑片等藥物控制原發(fā)病?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測相關(guān)指標(biāo),避免高糖高脂飲食刺激腸道。
食物過敏或乳糜瀉引起的腹瀉常伴有皮疹、嘔吐,需通過過敏原檢測或小腸活檢確診。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散,并嚴(yán)格避免麩質(zhì)飲食。家長應(yīng)詳細(xì)記錄飲食日志,觀察患兒對特定食物的反應(yīng)。
反復(fù)腹瀉患者應(yīng)保持清淡飲食,暫時避免乳制品、高纖維及辛辣食物,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就診時攜帶既往檢查報告。避免長期自行服用止瀉藥物,特別是兒童出現(xiàn)精神差、尿量減少、高熱等癥狀時須立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者可定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
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