寶寶腹瀉吃了藥不管用怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉服藥無效可通過調(diào)整飲食、補充補液鹽、更換藥物、檢查過敏原、就醫(yī)評估等方式處理。腹瀉可能由病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過敏、腸道菌群紊亂等原因引起。
暫停高糖高脂食物,選擇低渣易消化的米湯、蘋果泥、胡蘿卜泥等。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。避免生冷及刺激性食物,少量多餐減輕腸道負擔。腹瀉期間需保證足夠熱量攝入以防營養(yǎng)不良。
口服補液鹽Ⅲ能預防脫水,每袋兌250ml溫開水,按體重每公斤50-100ml分次服用。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀需增加補液量。切忌用運動飲料或自制糖鹽水替代,不當電解質(zhì)配比可能加重腹瀉。
蒙脫石散可吸附病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。避免自行使用止瀉藥,細菌性腹瀉需用頭孢克肟顆粒等抗生素。用藥3天無效應復診調(diào)整方案,不同病因所需藥物差異較大。
牛奶蛋白過敏需改用深度水解配方粉,乳糖不耐受可添加乳糖酶。記錄飲食日記排查可疑致敏食物,如雞蛋、小麥等。過敏常伴隨皮疹、嘔吐等癥狀,血清特異性IgE檢測可輔助診斷。消除過敏原是治療關鍵。
持續(xù)48小時以上腹瀉伴發(fā)熱、血便需化驗便常規(guī)和輪狀病毒抗原。重度脫水需靜脈補液,細菌感染根據(jù)藥敏結果選用阿奇霉素干混懸劑等。腸套疊等急癥會出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便,需超聲檢查排除。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶消毒與手衛(wèi)生,避免交叉感染。觀察精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等嚴重脫水表現(xiàn)須立即急診。恢復期逐漸增加輔食種類,補充鋅制劑有助于腸黏膜修復。
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