寶寶咳嗽喉嚨有鳴音怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶咳嗽喉嚨有鳴音可能由呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、喉炎、異物吸入等原因引起,可通過霧化治療、藥物治療、家庭護理等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒或細菌感染可能引起寶寶呼吸道黏膜充血水腫,分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄,咳嗽時氣流通過狹窄部位產(chǎn)生鳴音。常見伴隨發(fā)熱、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物稀釋痰液,配合布地奈德混懸液霧化治療減輕炎癥反應(yīng)。
支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致氣道痙攣和痰液滯留,表現(xiàn)為咳嗽伴喘鳴音,夜間癥狀可能加重。聽診可聞及哮鳴音,可能伴有呼吸急促。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸特布他林霧化液緩解支氣管痙攣,配合阿奇霉素干混懸劑控制感染。
過敏體質(zhì)寶寶接觸過敏原后可能出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽伴喘鳴,多在夜間或晨起加重。家長需注意避免塵螨、花粉等過敏原,急性發(fā)作時可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,長期控制需遵醫(yī)囑規(guī)范使用孟魯司特鈉顆粒。
喉部黏膜急性炎癥可能導(dǎo)致聲門下水腫,特征表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽伴吸氣性喉鳴,嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難。需保持環(huán)境濕度,緊急情況下可使用腎上腺素霧化,常規(guī)治療包括潑尼松龍片口服,合并細菌感染時加用頭孢克洛干混懸劑。
嬰幼兒誤吸食物殘渣或小玩具可能導(dǎo)致氣道部分阻塞,突發(fā)咳嗽伴喉鳴音,可能出現(xiàn)面色青紫、嗆咳等癥狀。家長應(yīng)立即采用海姆立克急救法,同時呼叫急救。醫(yī)生可能通過支氣管鏡取出異物,術(shù)后使用氨溴索注射液促進黏膜修復(fù)。
家長需保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度,避免煙霧、冷空氣刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,少量多次喂水幫助稀釋痰液。密切觀察呼吸頻率、精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸費力、口唇發(fā)紺等情況需立即急診?;謴?fù)期避免劇烈哭鬧,定期復(fù)查評估治療效果。
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