橫紋肌溶解癥早期癥狀

博禾醫(yī)生
橫紋肌溶解癥早期癥狀主要有肌肉疼痛、肌無力、尿液顏色異常、惡心嘔吐、發(fā)熱等。橫紋肌溶解癥是指骨骼肌細(xì)胞損傷后肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血引起的臨床綜合征,可能與劇烈運(yùn)動、擠壓傷、藥物副作用等因素有關(guān)。
肌肉疼痛是橫紋肌溶解癥最常見的早期表現(xiàn),通常表現(xiàn)為局部或全身肌肉持續(xù)性酸痛、壓痛,活動時(shí)加重。疼痛程度與肌肉損傷范圍相關(guān),可能伴隨肌肉腫脹?;颊咝枇⒓赐V惯\(yùn)動或?qū)е聯(lián)p傷的活動,臥床休息,避免進(jìn)一步肌肉損傷。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
肌無力表現(xiàn)為受累肌肉力量明顯下降,可能出現(xiàn)抬手、行走困難等癥狀。肌無力程度與肌細(xì)胞破壞范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌功能?;颊邞?yīng)避免繼續(xù)體力活動,及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測肌酸激酶水平。臨床可能使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物控制炎癥反應(yīng)。
尿液呈茶色或醬油色是肌紅蛋白尿的特征性表現(xiàn),提示大量肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄。此時(shí)需大量補(bǔ)液促進(jìn)肌紅蛋白清除,預(yù)防急性腎損傷。可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液,減少肌紅蛋白管型形成。每日尿量應(yīng)維持在2000毫升以上。
惡心嘔吐可能與電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒有關(guān)。患者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化道癥狀。需監(jiān)測血鉀、血鈣等指標(biāo),避免高鉀血癥引發(fā)心律失常。臨床可能使用注射用泮托拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜,同時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡。
低至中度發(fā)熱反映肌肉組織壞死引發(fā)的炎癥反應(yīng),體溫多在37.5-38.5℃之間。需與感染性發(fā)熱鑒別,避免盲目使用抗生素。物理降溫時(shí)可使用溫水擦浴,高熱患者可短期應(yīng)用賴氨匹林散等解熱藥物。持續(xù)發(fā)熱需警惕繼發(fā)感染或膿毒癥。
出現(xiàn)橫紋肌溶解癥早期癥狀時(shí)應(yīng)立即停止可能導(dǎo)致肌肉損傷的活動,臥床休息并大量飲水。避免攝入酒精、他汀類藥物等可能加重病情的物質(zhì)。建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)檢查肌酸激酶、腎功能等指標(biāo),輕度病例可通過靜脈補(bǔ)液治療,嚴(yán)重者需血液凈化?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肌肉修復(fù),定期復(fù)查直至指標(biāo)恢復(fù)正常。
足弓矯正墊真的有用嗎
小腿擠壓傷肌肉發(fā)硬
關(guān)節(jié)損傷用什么草藥泡腳
孩子老是說胳膊不舒服怎么回事
肺腺癌早期手術(shù)后復(fù)發(fā)性高嗎
肩袖撕裂不治會怎么樣
肱骨外上髁炎檢查
肌肉萎縮用什么藥物才能緩解
手腕可以活動但使不上勁
頸椎七節(jié)分別管什么
踝關(guān)節(jié)滑膜炎關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多少錢
成人斜頸手術(shù)成功率高嗎