肺和支氣管怎么查

博禾醫(yī)生
肺和支氣管檢查主要有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查等方式。
醫(yī)生通過視診觀察胸廓形態(tài)、呼吸頻率,觸診檢查胸壁壓痛、語音震顫,叩診判斷肺部叩診音變化,聽診識別呼吸音異常及啰音等。體格檢查可初步篩查肺部炎癥、氣胸、胸腔積液等病變,但需結(jié)合其他檢查進一步確診。
胸部X線片能顯示肺部炎癥、結(jié)核、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變;CT檢查可清晰呈現(xiàn)支氣管擴張、肺小結(jié)節(jié)等細微變化;MRI適用于縱隔病變評估。低劑量CT是肺癌篩查的重要手段,對早期病變檢出率較高。
血常規(guī)可判斷感染程度,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于鑒別細菌或病毒感染;痰涂片和培養(yǎng)能明確病原體類型;血氣分析可評估呼吸功能狀態(tài)。腫瘤標志物如CEA、NSE等對肺癌診斷有輔助價值。
通過肺量計測定肺活量、用力呼氣容積等指標,可診斷慢性阻塞性肺疾病、哮喘等通氣功能障礙。彌散功能檢測能發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)病變,支氣管激發(fā)試驗有助于哮喘確診,運動心肺功能測試可評估整體呼吸代償能力。
纖維支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變,進行活檢或肺泡灌洗。熒光支氣管鏡能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,超聲支氣管鏡可引導縱隔淋巴結(jié)穿刺。檢查前需禁食,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咯血或低熱,需密切觀察。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,接觸粉塵時做好防護,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查。40歲以上長期吸煙者建議每年進行低劑量CT篩查,有家族史或職業(yè)暴露人群可適當增加檢查頻率。檢查前后避免劇烈運動,遵醫(yī)囑做好準備工作。
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