兒童尿頻尿潛血發(fā)燒

博禾醫(yī)生
兒童出現(xiàn)尿頻、尿潛血伴發(fā)熱可能與尿路感染、急性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎結(jié)核、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
尿路感染是兒童尿頻尿潛血發(fā)熱的常見(jiàn)原因,多由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)鼓勵(lì)孩子多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。家長(zhǎng)需注意孩子會(huì)陰部清潔,避免憋尿行為。
鏈球菌感染后誘發(fā)的急性腎小球腎炎可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴發(fā)熱。患兒常見(jiàn)眼瞼浮腫、血壓升高,需限制鹽分?jǐn)z入并使用青霉素鈉注射液控制感染。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子尿量,監(jiān)測(cè)體重變化,配合醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致血尿伴隨感染性發(fā)熱。超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)排出。家長(zhǎng)需注意孩子腰腹部疼痛情況,避免高草酸飲食。
結(jié)核分枝桿菌感染腎臟時(shí)表現(xiàn)為頑固性尿頻、無(wú)菌性膿尿和低熱,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確診。治療需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子規(guī)范用藥,定期復(fù)查肝腎功能。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能引起血尿伴發(fā)熱,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括輸注血小板懸液、使用醋酸潑尼松片等藥物。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日飲水量,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免辛辣刺激性食物。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫,記錄排尿次數(shù)和尿液性狀變化。所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、少尿或無(wú)尿等危重癥狀,需立即急診處理。
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